Extrakorporální léčba rázovou vlnou pro syndrom větší trojchanterické bolesti (ESTATE)

Terapie rázovou vlnou (SWT) se úspěšně používá od konce 80. let 20. století k léčbě různých muskuloskeletálních poruch včetně plantární fasciopatie, Achillovy tendinopatie, kalcifické tendinopatie ramene a laterální epikondylitidy. Ačkoli existují některé negativní studie, nyní existuje mnoho randomizovaných, dvojitě zaslepených klinických studií, které podporují použití SWT pro výše uvedené stavy. Uznáváme nepředvídatelnou odpověď a časté recidivy spojené s tradiční neoperativní léčbou, rizika a dlouhodobou rehabilitaci spojenou s chirurgickým zákrokem, uznání gluteální tendinopatie jako potenciálního zdroje bolesti a příznivé výsledky předchozích studií zahrnujících radiální tlakové vlny jako léčbu GTPS, cílem této studie je prozkoumat na dávce závislý účinek léčby rázovou vlnou při různé celkové energii úpravou hustoty energetického toku (EFD) u pacientů s chronickou GTPS. Rázová vlna je v literatuře široce uznávána jako biologický regulátor, v současnosti lze biologické účinky rázových vln získat s použitím nižší energie než v minulosti.

Zatímco intenzita nebo dodaná energie je některými výzkumníky považována za klíčový faktor pro úspěšnou léčbu, v současných literárních přehledech pokračuje debata o vhodné energetické náročnosti a celkové dodané energii, která by měla být aplikována na tkáň.

Ošetření vyšší intenzity proto obvykle vyžaduje lokální anestezii, o které je známo, že snižuje účinnost léčby. Některé testy na zvířatech dále uvedly, že příliv energie vyšší než 0,60 mJ/mm2 může způsobit trvalé poškození šlachy. Na druhou stranu je energie nízké intenzity bezpečnější, ale má nevýhodu v nižších léčebných účincích.

Vyšetřovatelé předpokládají, že protokol ESWT s velmi nízkou intenzitou má jiné účinky na bolest a funkci než konvenční protokol u pacienta se syndromem GTPS.