Extracorporale schokgolfbehandeling voor groter trochanter pijnsyndroom (ESTATE)

Shockwave-therapie (SWT) wordt sinds het einde van de jaren tachtig met succes gebruikt voor de behandeling van verschillende musculoskeletale aandoeningen, waaronder plantaire fasciopathie, achillespees tendinopathie, calcific tendinopathie van de schouder en laterale epicondylitis. Hoewel er enkele negatieve onderzoeken zijn, zijn er nu veel gerandomiseerde, dubbelblinde, klinische onderzoeken die het gebruik van SWT voor de bovengenoemde aandoeningen ondersteunen. Erkennend de onvoorspelbare respons en frequente recidieven geassocieerd met traditionele niet-operatieve behandeling, de risico's en langdurige revalidatie geassocieerd met chirurgie, de erkenning van gluteale tendinopathie als een potentiële bron van pijn, en de gunstige resultaten van eerdere studies met radiale drukgolven als behandeling voor GTPS, is het doel van deze studie om het dosisgerelateerde effect van schokgolfbehandeling bij verschillende totale energie te onderzoeken door de energiefluxdichtheid (EFD) bij patiënten met chronische GTPS aan te passen. De schokgolf wordt in de literatuur algemeen erkend als een biologische regulator, momenteel kunnen de biologische effecten van schokgolven worden verkregen met een lagere energie dan in het verleden.

Hoewel de intensiteit of geleverde energie door sommige onderzoekers wordt beschouwd als een sleutelfactor voor een succesvolle behandeling, wordt in de huidige literatuuroverzichten nog steeds gediscussieerd over de juiste energie-intensiteit en de totale geleverde energie die op het weefsel moet worden aangebracht.

Daarom vereisen behandelingen met een hogere intensiteit meestal lokale anesthesie, waarvan bekend is dat deze de werkzaamheid van de behandeling vermindert. Bovendien meldden enkele dierproeven dat een instroom van energie van meer dan 0,60 mJ/mm2 blijvende schade aan de pees kan veroorzaken. Aan de andere kant is energie met lage intensiteit veiliger, maar heeft het nadeel van lagere behandelingseffecten.

De onderzoekers veronderstellen dat een ESWT-protocol met zeer lage intensiteit andere effecten heeft op pijn en functie dan een conventioneel protocol bij een patiënt met het GTPS-syndroom.