Tratamiento extracorpóreo de ondas de choque para el síndrome de dolor trocantérico mayor (ESTATE)

La terapia de ondas de choque (SWT) se ha utilizado con éxito desde finales de la década de 1980 para el tratamiento de diversos trastornos musculoesqueléticos, incluida la fasciopatía plantar, la tendinopatía de Aquiles, la tendinopatía calcificada del hombro y la epicondilitis lateral. Aunque hay algunos ensayos negativos, ahora hay muchos ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, que respaldan el uso de SWT para las condiciones anteriores. Reconociendo la respuesta impredecible y las recurrencias frecuentes asociadas con el tratamiento no quirúrgico tradicional, los riesgos y la rehabilitación prolongada asociados con la cirugía, el reconocimiento de la tendinopatía glútea como una fuente potencial de dolor y los resultados favorables de estudios previos que involucran ondas de presión radial como tratamiento para GTPS, el objetivo de este estudio es investigar el efecto relacionado con la dosis del tratamiento con ondas de choque a diferentes energías totales mediante el ajuste de la densidad de flujo de energía (EFD) en pacientes con GTPS crónico. La onda de choque ha sido ampliamente reconocida en la literatura como un regulador biológico, actualmente los efectos biológicos de las ondas de choque se pueden obtener usando menos energía que en el pasado.

Si bien algunos investigadores consideran que la intensidad o la energía administrada es un factor clave para el éxito del tratamiento, en las revisiones de la literatura actual, continúa el debate sobre la intensidad de energía adecuada y la energía total administrada que debe aplicarse al tejido.

Por lo tanto, los tratamientos de mayor intensidad suelen requerir anestesia local, que se sabe que reduce la eficacia del tratamiento. Además, algunas pruebas con animales informaron que una entrada de energía de más de 0,60 mJ/mm2 puede causar daños permanentes en el tendón. Por otro lado, la energía de baja intensidad es más segura pero tiene la desventaja de que los efectos del tratamiento son menores.

Los investigadores plantean la hipótesis de que un protocolo de ESWT de muy baja intensidad tiene diferentes efectos sobre el dolor y la función que un protocolo convencional en un paciente con síndrome de GTPS.