大転子痛症候群に対する体外衝撃波治療 (ESTATE)

衝撃波療法 (SWT) は、1980 年代後半から、足底筋膜症、アキレス腱障害、肩石灰化性腱障害、外側上顆炎などのさまざまな筋骨格障害の管理に使用され、成功を収めています。 否定的な試験もいくつかありますが、現在では、上記の症状に対する SWT の使用を支持する無作為化二重盲検臨床試験が多数あります。 従来の非手術治療に伴う予測不可能な反応と頻繁な再発、手術に伴うリスクとリハビリテーションの長期化、潜在的な痛みの原因としての臀部腱障害の認識、および治療として放射状圧力波を含む以前の研究からの良好な結果を認めます。 GTPS、この研究の目的は、慢性GTPS患者のエネルギー束密度（EFD）を調整することにより、さまざまな総エネルギーでの衝撃波治療の用量関連効果を調査することです。 衝撃波は生物学的レギュレーターとして文献で広く認識されており、現在、衝撃波の生物学的効果は以前よりも低いエネルギーを使用して得ることができます。

一部の研究者は、強度または送達エネルギーが治療の成功の重要な要因であると考えていますが、現在の文献レビューでは、適切なエネルギー強度と組織に適用されるべき総送達エネルギーについての議論が続いています。

したがって、強度の高い治療には通常、局所麻酔が必要であり、治療の有効性が低下することが知られています。 さらに、いくつかの動物実験では、0.60 mJ/mm2 を超えるエネルギーの流入が腱に永久的な損傷を引き起こす可能性があると報告されています。 一方、低強度のエネルギーはより安全ですが、治療効果が低いという欠点があります。

研究者らは、ESWT の非常に低強度のプロトコルが、GTPS 症候群の患者の従来のプロトコルとは異なる効果を痛みと機能に及ぼすという仮説を立てています。