Ekstrakorporal chokbølgebehandling for større trochanterisk smertesyndrom (ESTATE)

Shockwave terapi (SWT) har været brugt med succes siden slutningen af ​​1980'erne til behandling af forskellige muskuloskeletale lidelser, herunder plantar fasciopati, achilles tendinopati, skulder calcific tendinopati og lateral epicondylitis. Selvom der er nogle negative forsøg, er der nu mange randomiserede, dobbeltblindede, kliniske forsøg, der understøtter brugen af ​​SWT til ovenstående tilstande. Anerkendelse af den uforudsigelige respons og hyppige gentagelser forbundet med traditionel ikke-operativ behandling, risiciene og langvarig genoptræning forbundet med kirurgi, anerkendelsen af ​​gluteal tendinopati som en potentiel kilde til smerte, og de gunstige resultater fra tidligere undersøgelser, der involverer radiale trykbølger som behandling for GTPS, formålet med denne undersøgelse er at undersøge den dosisrelaterede effekt af chokbølgebehandling ved forskellig total energi ved at justere energifluxtætheden (EFD) hos patienter med kronisk GTPS. Chokbølgen er blevet bredt anerkendt i litteraturen som en biologisk regulator, i øjeblikket kan de biologiske virkninger af chokbølger opnås ved at bruge lavere energi end tidligere.

Mens intensiteten eller den leverede energi af nogle forskere anses for at være en nøglefaktor for vellykket behandling, fortsætter debatten i aktuelle litteraturgennemgange om den passende energiintensitet og den samlede leverede energi, der skal påføres vævet.

Derfor kræver behandlinger med højere intensitet normalt lokalbedøvelse, som er kendt for at reducere behandlingens effektivitet. Desuden rapporterede nogle dyreforsøg, at en tilstrømning af energi på over 0,60 mJ/mm2 kan forårsage permanent skade på senen. På den anden side er lavintensiv energi sikrere, men har ulempen ved lavere behandlingseffekter.

Efterforskerne antager, at en meget lav intensitetsprotokol for ESWT har andre virkninger på smerte og funktion end en konventionel protokol hos en patient med GTPS-syndrom.