- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03341091
Účinky programu Tai-chi na mobilitu lidí s demencí
Účinky zjednodušeného 10krokového programu Tai-chi na motorický výkon a prevenci pádů starších lidí s demencí žijících v komunitě: pilotní randomizovaná kontrolní zkouška
Tato studie hodnotí proveditelnost a předběžné účinky zjednodušeného 10krokového programu Tai-chi (dyadický přístup) na výkonnost mobility lidí s mírnou až středně těžkou demencí.
Byla vybrána čtyři komunitní zdravotní centra a každé bylo randomizováno buď do intervenční skupiny (Tai-chi) nebo do kontrolní skupiny. Skupina Tai-chi obdržela 16týdenní 10-krokový zjednodušený tréninkový program Tai-chi, ve kterém byla implementována dodatečná opatření ke zvýšení zapojení účastníků. Kontrolní skupina se účastnila skupinových rekreačních aktivit organizovaných komunitními centry.
Předpokládalo se, že skupina Tai-chi překoná kontrolní skupinu, pokud jde o jejich mobilitu.
Přehled studie
Detailní popis
Čtyři komunitní zdravotnická centra, která poskytují služby péče o demence, byla přijata prostřednictvím vzorkování. Každý byl považován za jeden shluk a byl randomizován buď do Tai-chi nebo kontrolní skupiny, na základě počítačově generovaných náhodných čísel připravených nezávislým statistikem.
Účastníci přidělení do skupiny Tai-chi se zúčastnili 16týdenního 10krokového zjednodušeného programu Tai-chi, který byl odvozen od tradičního stylu Yang a který se ukázal jako účinný při zlepšování rovnováhy a mobility starších lidí. Každý týden dyády navštěvovaly dvě 1-hodinové lekce tréninku Tai-chi v centru a cvičily alespoň tři 30minutová tai-chi doma. Byla implementována další opatření zaměřená na kognitivně postižené lidi na podporu zapojení, včetně přijetí více smyslových podnětů, pomalého a uvolněného cvičení, dyadického přístupu a technik pozitivní emoční motivace.
Účastníci přidělení do kontrolní skupiny se účastnili skupinových rekreačních aktivit, jako je sledování filmů nebo poslouchání hudby, které komunitní centra organizovala s podobnou frekvencí a délkou trvání sezení Tai-chi, které byly organizovány pro skupinu Tai-chi. Účastníci kontrolní skupiny byli instruováni, aby pokračovali ve svém obvyklém životním stylu a úrovni fyzické aktivity.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Caritas Hong Kong - Services for the Elderly
-
Hong Kong, Hongkong
- H.K.S.K.H. Lok Man Alice Kwok Integrated Service Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení (pro účastníky s demencí):
- starší lidé žijící v komunitě ve věku > 60 let;
- byli schopni samostatně chodit bez pomoci při chůzi nebo bez více než jednoho bodu hole po dobu alespoň 10 minut, aby se zajistilo, že jejich pohyblivost je dostatečně dobrá pro účast na tréninku Tai-chi;
- formálně diagnostikovaná forma demence;
- klasifikována s mírnou až střední závažností demence, hodnocena 5minutovou škálou Montreal Cognitive Assessment s hraničním skóre na 16. percentilu podle věku a vzdělání účastníků; a
- schopni identifikovat pečovatele, který byl ochoten pracovat jako partner při cvičení pro jejich cvičení Tai-chi.
Kritéria začlenění (pro pečovatele):
- dospělí ve věku > 18 let;
- žít s účastníky nebo se aktivně podílet na jejich každodenní péči;
- dostatečně mobilní, aby se mohli zúčastnit tréninku Tai-chi společně s účastníky; a
- ochoten pracovat jako partner při cvičení s účastníky a sledovat je a povzbuzovat je, aby cvičili Tai-chi doma.
Kritéria vyloučení (pro účastníky a pečovatele):
pokud v době a tři měsíce před náborem, oni
- měl jakékoli onemocnění, které by mohlo vážně ovlivnit jejich rovnováhu a koordinaci, jako je Parkinsonova choroba nebo myasthenia gravis;
- byli hospitalizováni kvůli akutním onemocněním, jako je infarkt myokardu, mrtvice nebo zlomenina kyčle, nebo podstoupili velké operace;
- uvedli, že pravidelně prováděli středně intenzivní cvičení, jako je turistika nebo Tai-chi, více než 2 hodiny týdně;
- měli terminální onemocnění, jako je rakovina, a byli v paliativní péči; nebo
- měl vážné poškození zraku nebo sluchu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina tai-chi
16týdenní 10krokový zjednodušený program Tai-chi. Dvě 1-hodinové lekce tréninku Tai-chi v centru a minimálně tři 30minutová tai-chi doma na týdenní bázi. |
Skupina Tai-chi obdržela 16-týdenní 10-krokový zjednodušený tréninkový program Tai-chi, ve kterém byla implementována další opatření ke zvýšení zapojení účastníků.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Skupinové rekreační aktivity a pokračují v obvyklém životním stylu a fyzické aktivitě jako obvykle po dobu 16 týdnů. Dva 1-hodinové sezení skupinových rekreačních aktivit na týdenní bázi. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra náboru
Časové okno: Datum zápisu
|
Počet dyád, které poskytly souhlas s připojením ke studii, oproti způsobilým dyádám
|
Datum zápisu
|
|
Míra opotřebení
Časové okno: Na konci 16týdenního programu
|
Míra opotřebení byla indikována procentem dyád, které se ze studie stáhly
|
Na konci 16týdenního programu
|
|
Dodržování cvičení Tai-chi doma i na trénincích
Časové okno: Po celý 16týdenní program
|
Dodržování cvičení (pouze skupina Tai-chi) bylo hodnoceno jak pomocí cvičebních deníků, tak podle návštěvnosti tréninku.
Pečovatelé byli instruováni, aby do týdenního cvičebního deníku zaznamenávali dodržování pravidel účastníků, pokud jde o frekvenci a trvání jejich domácího cvičení Tai-chi.
|
Po celý 16týdenní program
|
|
Výskyt nežádoucích jevů, jako jsou pády
Časové okno: V průběhu 16týdenního programu a během tréninků
|
Jakékoli nežádoucí příhody doma byly zaznamenány.
|
V průběhu 16týdenního programu a během tréninků
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas měřený v testu Timed-up-and-Go
Časové okno: Výchozí stav, 8. týden a 16. týden od výchozího stavu
|
Test Timed-up-and-Go hodnotí mobilitu účastníků.
Čas, který účastníci potřebovali k provedení úkolů – vstát ze standardní židle, ujít tři metry, otočit se, vrátit se zpět na židli a posadit se – byl zaznamenán v sekundách.
|
Výchozí stav, 8. týden a 16. týden od výchozího stavu
|
|
Čas měřený v testu Timed Chair Stand
Časové okno: Výchozí stav, 8. týden a 16. týden od výchozího stavu
|
Timed Chair Stand test hodnotí funkční svalovou sílu dolních končetin účastníka.
Každý účastník dostal pokyn, aby se co nejrychleji pětkrát úplně postavil a posadil.
Čas potřebný k dokončení tohoto úkolu byl zaznamenán.
|
Výchozí stav, 8. týden a 16. týden od výchozího stavu
|
|
Délka měřená testem Functional Reach
Časové okno: Výchozí stav, 8. týden a 16. týden od výchozího stavu
|
Funkční test dosahu hodnotil dynamickou bilaterální rovnováhu postojů účastníků.
Účastníci stáli u zdi s dominantní paží zvednutou do 90 stupňů.
Poté dostali pokyn, aby se co nejvíce předklonili, přičemž ruka zůstala na úrovni ramen.
Skóre Functional Reach byl dodatečný dosah zvednuté ruky z výchozí pozice v centimetrech
|
Výchozí stav, 8. týden a 16. týden od výchozího stavu
|
|
Počet kroků zaznamenaných v Krokovém testu
Časové okno: Výchozí stav, 8. týden a 16. týden od výchozího stavu
|
Krokový test hodnotí dynamickou rovnováhu ve stoje na jedné noze účastníků.
Účastníci stáli s nohama paralelně a od sebe.
Byli instruováni, aby položili jednu celou nohu na 5 centimetrů vysoký blok před sebou a pak ji co nejrychleji vrátili úplně zpět na podlahu po dobu 15 sekund.
Každá noha byla testována samostatně a zaznamenaným výsledkem byl výkon na straně s nejmenším počtem kroků.
|
Výchozí stav, 8. týden a 16. týden od výchozího stavu
|
|
Zaměření skupin rozhovorů
Časové okno: 17. týden od výchozího stavu
|
Zpětnou vazbu od účastníků a jejich pečovatelů shromáždila focus group do dvou týdnů po dokončení programu Tai-chi
|
17. týden od výchozího stavu
|
|
Menorah Park Engagement Scale
Časové okno: každý týden 16týdenního programu Tai-chi
|
Angažovanost účastníků s demencí při účasti na tréninku Tai-chi byla hodnocena čtyřmi položkami extrahovanými z Menorah Park Engagement Scale.
Čtyři položky jsou konstruktivní zapojení, pasivní zapojení, vlastní/jiné zapojení a nezapojení.
Každá položka byla hodnocena na tříbodové Likertově škále (tj. 0 = „nepozorováno“, 1 = „až polovina pozorování“ a 2 = „více než polovina pozorování“).
Kromě toho byla Engagement také hodnocena mistrem Tai-chi na 4-položkové stupnici (tj.
zapojení během hodiny, dodržování správných kroků, spokojenost s pokrokem účastníků v učení a spokojenost s výkonem účastníků) na základě pozorování instruktora Tai-chi ve třídě.
Každá položka byla kvantifikována na 10bodové Likertově škále, přičemž vyšší skóre představovalo větší míru zapojení.
|
každý týden 16týdenního programu Tai-chi
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yat-wa Justina Liu, The Hong Kong Polytechnic University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015 Aug 22;386(9995):743-800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4. Epub 2015 Jun 7.
- Kim SH. Risk factors for severe injury following indoor and outdoor falls in geriatric patients. Arch Gerontol Geriatr. 2016 Jan-Feb;62:75-82. doi: 10.1016/j.archger.2015.10.003. Epub 2015 Oct 22.
- Taylor ME, Delbaere K, Close JC, et al. Managing falls in older patients with cognitive impairment. Aging Health 2012; 8: 573-588.
- Muir SW, Gopaul K, Montero Odasso MM. The role of cognitive impairment in fall risk among older adults: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2012 May;41(3):299-308. doi: 10.1093/ageing/afs012. Epub 2012 Feb 27.
- Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, Rowe BH. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD007146. doi: 10.1002/14651858.CD007146.pub2.
- Harling A and Simpson JP. A systematic review to determine the effectiveness of Tai Chi in reducing falls and fear of falling in older adults. Physical Therapy Reviews 2008; 13: 237-248.
- Logghe IH, Verhagen AP, Rademaker AC, Bierma-Zeinstra SM, van Rossum E, Faber MJ, Koes BW. The effects of Tai Chi on fall prevention, fear of falling and balance in older people: a meta-analysis. Prev Med. 2010 Sep-Oct;51(3-4):222-7. doi: 10.1016/j.ypmed.2010.06.003. Epub 2010 Jun 15.
- Huang Y, Liu X. Improvement of balance control ability and flexibility in the elderly Tai Chi Chuan (TCC) practitioners: a systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2015 Mar-Apr;60(2):233-8. doi: 10.1016/j.archger.2014.10.016. Epub 2014 Nov 18.
- Song R, Ahn S, So H, Lee EH, Chung Y, Park M. Effects of t'ai chi on balance: a population-based meta-analysis. J Altern Complement Med. 2015 Mar;21(3):141-51. doi: 10.1089/acm.2014.0056. Epub 2015 Feb 4.
- Yao L, Giordani BJ, Algase DL, You M, Alexander NB. Fall risk-relevant functional mobility outcomes in dementia following dyadic tai chi exercise. West J Nurs Res. 2013 Mar;35(3):281-96. doi: 10.1177/0193945912443319. Epub 2012 Apr 19.
- Liu-Ambrose T, Ahamed Y, Graf P, Feldman F, Robinovitch SN. Older fallers with poor working memory overestimate their postural limits. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1335-40. doi: 10.1016/j.apmr.2007.11.052.
- Shaw FE, Bond J, Richardson DA, Dawson P, Steen IN, McKeith IG, Kenny RA. Multifactorial intervention after a fall in older people with cognitive impairment and dementia presenting to the accident and emergency department: randomised controlled trial. BMJ. 2003 Jan 11;326(7380):73. doi: 10.1136/bmj.326.7380.73. Erratum In: BMJ. 2003 Mar 29;326(7391):699.
- Close J, Ellis M, Hooper R, Glucksman E, Jackson S, Swift C. Prevention of falls in the elderly trial (PROFET): a randomised controlled trial. Lancet. 1999 Jan 9;353(9147):93-7. doi: 10.1016/S0140-6736(98)06119-4.
- Meyer C, Hill S, Dow B, Synnot A, Hill K. Translating Falls Prevention Knowledge to Community-Dwelling Older PLWD: A Mixed-Method Systematic Review. Gerontologist. 2015 Aug;55(4):560-74. doi: 10.1093/geront/gnt127. Epub 2013 Nov 11.
- Small JA. A new frontier in spaced retrieval memory training for persons with Alzheimer's disease. Neuropsychol Rehabil. 2012;22(3):329-61. doi: 10.1080/09602011.2011.640468. Epub 2012 Jan 24.
- Burgener SC, Yang Y, Gilbert R, Marsh-Yant S. The effects of a multimodal intervention on outcomes of persons with early-stage dementia. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2008 Aug-Sep;23(4):382-94. doi: 10.1177/1533317508317527. Epub 2008 May 4.
- Tsai PF, Chang JY, Beck C, Kuo YF, Keefe FJ. A pilot cluster-randomized trial of a 20-week Tai Chi program in elders with cognitive impairment and osteoarthritic knee: effects on pain and other health outcomes. J Pain Symptom Manage. 2013 Apr;45(4):660-9. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.04.009. Epub 2012 Sep 24.
- Lam LC, Chau RC, Wong BM, Fung AW, Lui VW, Tam CC, Leung GT, Kwok TC, Chiu HF, Ng S, Chan WM. Interim follow-up of a randomized controlled trial comparing Chinese style mind body (Tai Chi) and stretching exercises on cognitive function in subjects at risk of progressive cognitive decline. Int J Geriatr Psychiatry. 2011 Jul;26(7):733-40. doi: 10.1002/gps.2602. Epub 2010 Dec 9.
- Yao L, Giordani B, Alexander NB. Developing a positive emotion-motivated Tai Chi (PEM-TC) exercise program for older adults with dementia. Res Theory Nurs Pract. 2008;22(4):241-55.
- Chang JY, Tsai PF, Woods S, Beck C, Roberson PK, Rosengren K. Teaching Tai Chi to elders with osteoarthritis pain and mild cognitive impairment. Am J Recreat Ther. 2011 Winter;10(1):11-16.
- Liu YW, Tsui CM. A randomized trial comparing Tai Chi with and without cognitive-behavioral intervention (CBI) to reduce fear of falling in community-dwelling elderly people. Arch Gerontol Geriatr. 2014 Sep-Oct;59(2):317-25. doi: 10.1016/j.archger.2014.05.008. Epub 2014 May 29.
- Tinetti ME, Powell L. Fear of falling and low self-efficacy: a case of dependence in elderly persons. J Gerontol. 1993 Sep;48 Spec No:35-8. doi: 10.1093/geronj/48.special_issue.35. No abstract available.
- Judge KS, Camp CJ and Orsulic-Jeras S. Use of Montessori-based activities for clients with dementia in adult day care: Effects on engagement. American Journal of Alzheimer's Disease 2000; 15: 42-46.
- Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991 Feb;39(2):142-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x.
- Hatch J, Gill-Body KM, Portney LG. Determinants of balance confidence in community-dwelling elderly people. Phys Ther. 2003 Dec;83(12):1072-9.
- Whitney SL, Wrisley DM, Marchetti GF, Gee MA, Redfern MS, Furman JM. Clinical measurement of sit-to-stand performance in people with balance disorders: validity of data for the Five-Times-Sit-to-Stand Test. Phys Ther. 2005 Oct;85(10):1034-45.
- Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol. 1990 Nov;45(6):M192-7. doi: 10.1093/geronj/45.6.m192.
- Hill KD, Bernhardt J, McGann AM, et al. A new test of dynamic standing balance for stroke patients: reliability, validity and comparison with healthy elderly. Physiotherapy Canada 1996; 48: 257-262.
- Hill K, Denisenko S, Miller K, et al. Clinical outcome measurement in adult neurological physiotherapy. Victoria: Australian Physiotherapy Association National Neurology Group 2005.
- Suttanon P, Hill KD, Dodd KJ, Said CM. Retest reliability of balance and mobility measurements in people with mild to moderate Alzheimer's disease. Int Psychogeriatr. 2011 Sep;23(7):1152-9. doi: 10.1017/S1041610211000639. Epub 2011 Apr 14.
- Suttanon P, Hill KD, Said CM, Williams SB, Byrne KN, LoGiudice D, Lautenschlager NT, Dodd KJ. Feasibility, safety and preliminary evidence of the effectiveness of a home-based exercise programme for older people with Alzheimer's disease: a pilot randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 May;27(5):427-38. doi: 10.1177/0269215512460877. Epub 2012 Nov 1.
- Liu JYW, Kwan RYC, Lai CK, Hill KD. A simplified 10-step Tai-chi programme to enable people with dementia to improve their motor performance: a feasibility study. Clin Rehabil. 2018 Dec;32(12):1609-1623. doi: 10.1177/0269215518786530. Epub 2018 Jul 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 4-ZZFT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Náhodné pády
-
Brigham and Women's HospitalNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)DokončenoZranění pádem | Falls | Cvičení Self-Efficacy | Falls Self-EfficacySpojené státy
-
VA Office of Research and DevelopmentZatím nenabíráme
-
VA Office of Research and DevelopmentAktivní, ne nábor
-
Brookside Research & Development CompanyNational Institute on Aging (NIA)Aktivní, ne nábor
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno
-
University of British ColumbiaStaženo
-
University of NottinghamNottingham University Hospitals NHS Trust; University of Lincoln; University...Zatím nenabíráme
-
The First Hospital of Hebei Medical UniversityDokončeno
-
Centers for Disease Control and PreventionUniversity of Wisconsin, Madison; Wisconsin Department of Health and Family...Dokončeno
Klinické studie na Skupina tai-chi
-
Harvard University Faculty of MedicineBeth Israel Deaconess Medical Center; Brigham and Women's HospitalDokončeno
-
Lidian ChenPeking University Third HospitalZatím nenabíráme
-
Chengdu University of Traditional Chinese MedicineZatím nenabírámeKvalita života | Dialýza; Komplikace | Čínská medicína
-
Jinan University GuangzhouChaozhou Special Education SchoolDokončenoPorucha autistického spektra (ASDČína
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončeno
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Science Council, TaiwanDokončeno
-
Sheba Medical CenterTel Aviv UniversityStaženoRakovina vaječníků | Primární peritoneální rakovina | Jiné gynekologické rakovinyIzrael
-
Tufts Medical CenterNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Dokončeno
-
Hartford HospitalNábor
-
Texas Tech University Health Sciences CenterDokončeno