- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03341091
Wpływ programu Tai-chi na mobilność osób z demencją
Wpływ uproszczonego 10-etapowego programu Tai-chi na sprawność motoryczną i zapobieganie upadkom starszych osób z demencją mieszkających w społeczności: pilotażowa randomizowana próba kontrolna klastra
Niniejsze badanie ocenia wykonalność i wstępne efekty uproszczonego 10-etapowego programu Tai-chi (podejście diadyczne) na sprawność ruchową osób z łagodną do umiarkowanej demencją.
Zrekrutowano cztery lokalne ośrodki zdrowia i każdy z nich został losowo przydzielony do grupy interwencyjnej (Tai-chi) lub grupy kontrolnej. Grupa Tai-chi otrzymała 16-tygodniowy, 10-etapowy uproszczony program treningowy Tai-chi, w którym wdrożono dodatkowe środki w celu zwiększenia zaangażowania uczestników. Grupa kontrolna brała udział w grupowych zajęciach rekreacyjnych organizowanych przez świetlice.
Postawiono hipotezę, że grupa Tai-chi przewyższy grupę kontrolną pod względem sprawności ruchowej.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Cztery lokalne ośrodki zdrowia, które świadczą usługi opieki nad osobami z demencją, zostały zrekrutowane w drodze doboru próby. Każdy był postrzegany jako jeden klaster i był losowo przydzielany do grupy Tai-chi lub kontrolnej, w oparciu o wygenerowane komputerowo liczby losowe przygotowane przez niezależnego statystyka.
Uczestnicy przydzieleni do grupy Tai-chi wzięli udział w 16-tygodniowym 10-stopniowym uproszczonym programie Tai-chi, który wywodzi się z tradycyjnego stylu Yang i okazał się skuteczny we wzmacnianiu równowagi i mobilności osób starszych. Każdego tygodnia diady uczestniczyły w dwóch 1-godzinnych sesjach centralnego treningu Tai-chi i ćwiczyły co najmniej trzy 30-minutowe sesje Tai-chi w domu. Wdrożono dodatkowe środki ukierunkowane na osoby z upośledzeniem funkcji poznawczych w celu promowania zaangażowania, w tym przyjęcie wielu wskazówek sensorycznych, powolną i zrelaksowaną praktykę, podejście diadyczne i techniki pozytywnej motywacji emocjonalnej.
Uczestnicy przydzieleni do grupy kontrolnej brali udział w grupowych zajęciach rekreacyjnych, takich jak oglądanie filmów czy słuchanie muzyki, organizowanych przez świetlice z podobną częstotliwością i czasem trwania sesji Tai-chi, które były organizowane dla grupy Tai-chi. Uczestnicy grupy kontrolnej zostali poinstruowani, aby kontynuowali swój zwykły tryb życia i poziom aktywności fizycznej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Caritas Hong Kong - Services for the Elderly
-
Hong Kong, Hongkong
- H.K.S.K.H. Lok Man Alice Kwok Integrated Service Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia (dla uczestników z demencją):
- mieszkające w społeczności osoby starsze w wieku > 60 lat;
- zdolnych do samodzielnego chodzenia bez pomocy chodzenia lub laski o jednym ramieniu przez co najmniej 10 minut, aby upewnić się, że ich mobilność jest wystarczająca do wzięcia udziału w treningu Tai-chi;
- formalnie zdiagnozowano formę demencji;
- sklasyfikowane jako łagodne do umiarkowanego nasilenie demencji, oceniane za pomocą 5-minutowej skali Montreal Cognitive Assessment z wynikiem granicznym na 16 percentylu w zależności od wieku i wykształcenia uczestników; I
- w stanie zidentyfikować opiekuna, który byłby chętny do pracy jako partner do ćwiczeń w ich praktyce Tai-chi.
Kryteria włączenia (dla opiekunów):
- dorośli w wieku > 18 lat;
- zamieszkanie z uczestnikami lub aktywny udział w ich codziennej opiece;
- wystarczająco mobilny, aby móc uczestniczyć w treningu Tai-chi razem z uczestnikami; I
- chętny do pracy jako partner do ćwiczeń z uczestnikami oraz monitorowania i zachęcania ich do ćwiczenia Tai-chi w domu.
Kryteria wykluczenia (dla uczestników i opiekunów):
jeżeli w czasie i na trzy miesiące przed rekrutacją, oni
- miał jakiekolwiek choroby, które mogą poważnie wpływać na ich równowagę i koordynację, takie jak choroba Parkinsona lub myasthenia gravis;
- były hospitalizowane z powodu ostrych chorób, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar lub złamanie szyjki kości udowej, lub przeszły poważne operacje;
- podali, że regularnie wykonują umiarkowanie intensywne ćwiczenia, takie jak piesze wędrówki lub tai-chi, przez ponad 2 godziny tygodniowo;
- miał śmiertelną chorobę, taką jak rak i był objęty opieką paliatywną; Lub
- miał poważne upośledzenie wzroku lub słuchu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa tai-chi
16-tygodniowy 10-etapowy uproszczony program Tai-chi. Dwie 1-godzinne sesje centralnego treningu Tai-chi i co najmniej trzy 30-minutowe sesje Tai-chi w domu raz w tygodniu. |
Grupa Tai-chi otrzymała 16-tygodniowy, 10-etapowy uproszczony program treningowy Tai-chi, w którym wdrożono dodatkowe środki w celu zwiększenia zaangażowania uczestników.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupuj zajęcia rekreacyjne i kontynuuj zwykły styl życia i poziom aktywności fizycznej jak zwykle przez 16 tygodni. Dwie 1-godzinne sesje grupowych zajęć rekreacyjnych raz w tygodniu. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik rekrutacji
Ramy czasowe: Data rejestracji
|
Liczba diad, które wyraziły zgodę na dołączenie do badania nad kwalifikującymi się diadami
|
Data rejestracji
|
|
Stopień ścieralności
Ramy czasowe: Pod koniec 16-tygodniowego programu
|
Na wskaźnik ścierania wskazano odsetek diad wycofujących się z badania
|
Pod koniec 16-tygodniowego programu
|
|
Przestrzeganie przez uczestników praktyki Tai-chi w domu i na treningach
Ramy czasowe: Przez cały 16-tygodniowy program
|
Przestrzeganie ćwiczeń (tylko grupa Tai-chi) oceniano zarówno na podstawie dzienników ćwiczeń, jak i obecności na sesjach treningowych.
Opiekunowie zostali poinstruowani, aby w cotygodniowym dzienniku ćwiczeń zapisywać przestrzeganie zaleceń przez uczestników pod względem częstotliwości i czasu trwania domowej praktyki Tai-chi.
|
Przez cały 16-tygodniowy program
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych, takich jak upadki
Ramy czasowe: Przez cały 16-tygodniowy program i podczas sesji treningowych
|
Rejestrowano wszelkie zdarzenia niepożądane w domu.
|
Przez cały 16-tygodniowy program i podczas sesji treningowych
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas mierzony w teście Timed-up-and-Go
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8. tydzień i 16. tydzień od linii podstawowej
|
Test Timed-up-and-Go ocenia mobilność uczestników.
Czas potrzebny uczestnikom na wykonanie zadania – wstanie ze standardowego krzesła, przejście trzech metrów, odwrócenie się, powrót do krzesła i siadanie – był mierzony w sekundach.
|
Linia bazowa, 8. tydzień i 16. tydzień od linii podstawowej
|
|
Czas mierzony w teście Timed Chair Stand
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8. tydzień i 16. tydzień od linii podstawowej
|
Test Timed Chair Stand ocenia funkcjonalną siłę mięśni kończyn dolnych uczestnika.
Każdy uczestnik został poinstruowany, aby wstać i usiąść pięć razy tak szybko, jak to możliwe.
Rejestrowano czas potrzebny na wykonanie tego zadania.
|
Linia bazowa, 8. tydzień i 16. tydzień od linii podstawowej
|
|
Długość mierzona testem Zasięgu Funkcjonalnego
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8. tydzień i 16. tydzień od linii podstawowej
|
Test Zasięgu Funkcjonalnego oceniał dynamiczną równowagę postawy obustronnej uczestników.
Uczestnicy stanęli przy ścianie z dominującą ręką uniesioną pod kątem 90 stopni.
Następnie poinstruowano ich, aby pochylili się do przodu tak daleko, jak to możliwe, z ręką pozostającą na poziomie barków.
Wynik Functional Reach był dodatkowym zasięgiem uniesionej ręki od pozycji wyjściowej w centymetrach
|
Linia bazowa, 8. tydzień i 16. tydzień od linii podstawowej
|
|
Liczba kroków zarejestrowanych w teście kroków
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8. tydzień i 16. tydzień od linii podstawowej
|
Test krokowy ocenia dynamiczną równowagę uczestników w staniu na jednej nodze.
Uczestnicy stali ze stopami równolegle i rozstawionymi.
Zostali poinstruowani, aby położyć całą stopę na 5-centymetrowym klocku przed nimi, a następnie wielokrotnie opuszczać ją całkowicie z powrotem na podłogę tak szybko, jak to możliwe, przez 15 sekund.
Każdą nogę badano osobno, a wynik zapisano na stronie z najmniejszą liczbą kroków.
|
Linia bazowa, 8. tydzień i 16. tydzień od linii podstawowej
|
|
Grupy wywiadu fokusowego
Ramy czasowe: 17 tydzień od linii podstawowej
|
Informacje zwrotne od uczestników i ich opiekunów zostały zebrane przez grupę fokusową w ciągu dwóch tygodni od zakończenia programu Tai-chi
|
17 tydzień od linii podstawowej
|
|
Skala zaangażowania Menorah Park
Ramy czasowe: każdego tygodnia 16-tygodniowego programu Tai-chi
|
Zaangażowanie uczestników z demencją podczas sesji treningowych Tai-chi zostało ocenione za pomocą czterech pozycji wyodrębnionych ze Skali Zaangażowania Menorah Park.
Cztery pozycje to konstruktywne zaangażowanie, pasywne zaangażowanie, zaangażowanie własne/inne oraz brak zaangażowania.
Każda pozycja została oceniona na trzystopniowej skali Likerta (tj. 0 = „nie zaobserwowano”, 1 = „do połowy obserwacji” i 2 = „więcej niż połowa obserwacji”).
Ponadto Zaangażowanie zostało również ocenione przez mistrza Tai-chi w 4-punktowej skali (tj.
zaangażowanie podczas zajęć, wykonywanie właściwych kroków, satysfakcja z postępów w nauce uczestników i satysfakcja z ich wyników) w oparciu o obserwację instruktora Tai-chi podczas zajęć.
Każdy element został skwantyfikowany w 10-punktowej skali Likerta, przy czym wyższe wyniki oznaczały większy stopień zaangażowania.
|
każdego tygodnia 16-tygodniowego programu Tai-chi
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Yat-wa Justina Liu, The Hong Kong Polytechnic University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015 Aug 22;386(9995):743-800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4. Epub 2015 Jun 7.
- Kim SH. Risk factors for severe injury following indoor and outdoor falls in geriatric patients. Arch Gerontol Geriatr. 2016 Jan-Feb;62:75-82. doi: 10.1016/j.archger.2015.10.003. Epub 2015 Oct 22.
- Taylor ME, Delbaere K, Close JC, et al. Managing falls in older patients with cognitive impairment. Aging Health 2012; 8: 573-588.
- Muir SW, Gopaul K, Montero Odasso MM. The role of cognitive impairment in fall risk among older adults: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2012 May;41(3):299-308. doi: 10.1093/ageing/afs012. Epub 2012 Feb 27.
- Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, Rowe BH. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD007146. doi: 10.1002/14651858.CD007146.pub2.
- Harling A and Simpson JP. A systematic review to determine the effectiveness of Tai Chi in reducing falls and fear of falling in older adults. Physical Therapy Reviews 2008; 13: 237-248.
- Logghe IH, Verhagen AP, Rademaker AC, Bierma-Zeinstra SM, van Rossum E, Faber MJ, Koes BW. The effects of Tai Chi on fall prevention, fear of falling and balance in older people: a meta-analysis. Prev Med. 2010 Sep-Oct;51(3-4):222-7. doi: 10.1016/j.ypmed.2010.06.003. Epub 2010 Jun 15.
- Huang Y, Liu X. Improvement of balance control ability and flexibility in the elderly Tai Chi Chuan (TCC) practitioners: a systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2015 Mar-Apr;60(2):233-8. doi: 10.1016/j.archger.2014.10.016. Epub 2014 Nov 18.
- Song R, Ahn S, So H, Lee EH, Chung Y, Park M. Effects of t'ai chi on balance: a population-based meta-analysis. J Altern Complement Med. 2015 Mar;21(3):141-51. doi: 10.1089/acm.2014.0056. Epub 2015 Feb 4.
- Yao L, Giordani BJ, Algase DL, You M, Alexander NB. Fall risk-relevant functional mobility outcomes in dementia following dyadic tai chi exercise. West J Nurs Res. 2013 Mar;35(3):281-96. doi: 10.1177/0193945912443319. Epub 2012 Apr 19.
- Liu-Ambrose T, Ahamed Y, Graf P, Feldman F, Robinovitch SN. Older fallers with poor working memory overestimate their postural limits. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1335-40. doi: 10.1016/j.apmr.2007.11.052.
- Shaw FE, Bond J, Richardson DA, Dawson P, Steen IN, McKeith IG, Kenny RA. Multifactorial intervention after a fall in older people with cognitive impairment and dementia presenting to the accident and emergency department: randomised controlled trial. BMJ. 2003 Jan 11;326(7380):73. doi: 10.1136/bmj.326.7380.73. Erratum In: BMJ. 2003 Mar 29;326(7391):699.
- Close J, Ellis M, Hooper R, Glucksman E, Jackson S, Swift C. Prevention of falls in the elderly trial (PROFET): a randomised controlled trial. Lancet. 1999 Jan 9;353(9147):93-7. doi: 10.1016/S0140-6736(98)06119-4.
- Meyer C, Hill S, Dow B, Synnot A, Hill K. Translating Falls Prevention Knowledge to Community-Dwelling Older PLWD: A Mixed-Method Systematic Review. Gerontologist. 2015 Aug;55(4):560-74. doi: 10.1093/geront/gnt127. Epub 2013 Nov 11.
- Small JA. A new frontier in spaced retrieval memory training for persons with Alzheimer's disease. Neuropsychol Rehabil. 2012;22(3):329-61. doi: 10.1080/09602011.2011.640468. Epub 2012 Jan 24.
- Burgener SC, Yang Y, Gilbert R, Marsh-Yant S. The effects of a multimodal intervention on outcomes of persons with early-stage dementia. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2008 Aug-Sep;23(4):382-94. doi: 10.1177/1533317508317527. Epub 2008 May 4.
- Tsai PF, Chang JY, Beck C, Kuo YF, Keefe FJ. A pilot cluster-randomized trial of a 20-week Tai Chi program in elders with cognitive impairment and osteoarthritic knee: effects on pain and other health outcomes. J Pain Symptom Manage. 2013 Apr;45(4):660-9. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.04.009. Epub 2012 Sep 24.
- Lam LC, Chau RC, Wong BM, Fung AW, Lui VW, Tam CC, Leung GT, Kwok TC, Chiu HF, Ng S, Chan WM. Interim follow-up of a randomized controlled trial comparing Chinese style mind body (Tai Chi) and stretching exercises on cognitive function in subjects at risk of progressive cognitive decline. Int J Geriatr Psychiatry. 2011 Jul;26(7):733-40. doi: 10.1002/gps.2602. Epub 2010 Dec 9.
- Yao L, Giordani B, Alexander NB. Developing a positive emotion-motivated Tai Chi (PEM-TC) exercise program for older adults with dementia. Res Theory Nurs Pract. 2008;22(4):241-55.
- Chang JY, Tsai PF, Woods S, Beck C, Roberson PK, Rosengren K. Teaching Tai Chi to elders with osteoarthritis pain and mild cognitive impairment. Am J Recreat Ther. 2011 Winter;10(1):11-16.
- Liu YW, Tsui CM. A randomized trial comparing Tai Chi with and without cognitive-behavioral intervention (CBI) to reduce fear of falling in community-dwelling elderly people. Arch Gerontol Geriatr. 2014 Sep-Oct;59(2):317-25. doi: 10.1016/j.archger.2014.05.008. Epub 2014 May 29.
- Tinetti ME, Powell L. Fear of falling and low self-efficacy: a case of dependence in elderly persons. J Gerontol. 1993 Sep;48 Spec No:35-8. doi: 10.1093/geronj/48.special_issue.35. No abstract available.
- Judge KS, Camp CJ and Orsulic-Jeras S. Use of Montessori-based activities for clients with dementia in adult day care: Effects on engagement. American Journal of Alzheimer's Disease 2000; 15: 42-46.
- Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991 Feb;39(2):142-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x.
- Hatch J, Gill-Body KM, Portney LG. Determinants of balance confidence in community-dwelling elderly people. Phys Ther. 2003 Dec;83(12):1072-9.
- Whitney SL, Wrisley DM, Marchetti GF, Gee MA, Redfern MS, Furman JM. Clinical measurement of sit-to-stand performance in people with balance disorders: validity of data for the Five-Times-Sit-to-Stand Test. Phys Ther. 2005 Oct;85(10):1034-45.
- Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol. 1990 Nov;45(6):M192-7. doi: 10.1093/geronj/45.6.m192.
- Hill KD, Bernhardt J, McGann AM, et al. A new test of dynamic standing balance for stroke patients: reliability, validity and comparison with healthy elderly. Physiotherapy Canada 1996; 48: 257-262.
- Hill K, Denisenko S, Miller K, et al. Clinical outcome measurement in adult neurological physiotherapy. Victoria: Australian Physiotherapy Association National Neurology Group 2005.
- Suttanon P, Hill KD, Dodd KJ, Said CM. Retest reliability of balance and mobility measurements in people with mild to moderate Alzheimer's disease. Int Psychogeriatr. 2011 Sep;23(7):1152-9. doi: 10.1017/S1041610211000639. Epub 2011 Apr 14.
- Suttanon P, Hill KD, Said CM, Williams SB, Byrne KN, LoGiudice D, Lautenschlager NT, Dodd KJ. Feasibility, safety and preliminary evidence of the effectiveness of a home-based exercise programme for older people with Alzheimer's disease: a pilot randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 May;27(5):427-38. doi: 10.1177/0269215512460877. Epub 2012 Nov 1.
- Liu JYW, Kwan RYC, Lai CK, Hill KD. A simplified 10-step Tai-chi programme to enable people with dementia to improve their motor performance: a feasibility study. Clin Rehabil. 2018 Dec;32(12):1609-1623. doi: 10.1177/0269215518786530. Epub 2018 Jul 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 4-ZZFT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .