- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03341091
Effecten van het Tai-chi-programma op de mobiliteit van mensen met dementie
De effecten van vereenvoudigd 10-stappen Tai-chi-programma op de motorische prestaties en valpreventie van thuiswonende ouderen met dementie: een proefcluster met gerandomiseerde controle
Deze studie evalueert de haalbaarheid en de voorlopige effecten van een vereenvoudigd 10-stappen Tai-chi-programma (een dyadische benadering) op de mobiliteitsprestaties van mensen met milde tot matige dementie.
Vier gemeenschapsgezondheidscentra werden aangeworven en elk werd gerandomiseerd naar de interventiegroep (Tai-chi) of de controlegroep. De Tai-chi-groep ontving een vereenvoudigd Tai-chi-trainingsprogramma van 16 weken in 10 stappen waarin aanvullende maatregelen werden genomen om de betrokkenheid van de deelnemers te vergroten. De controlegroep nam deel aan groepsrecreatieve activiteiten georganiseerd door de buurthuizen.
Er werd verondersteld dat de Tai-chi-groep beter zou presteren dan de controlegroep wat betreft hun mobiliteitsprestaties.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Vier gemeenschapsgezondheidscentra die diensten voor dementiezorg verlenen, werden gerekruteerd door middel van gemakssteekproeven. Elk werd gezien als één cluster en werd gerandomiseerd naar ofwel de Tai-chi- of de controlegroep, op basis van door de computer gegenereerde willekeurige getallen opgesteld door een onafhankelijke statisticus.
Deelnemers die waren toegewezen aan de Tai-chi-groep namen deel aan het 16 weken durende vereenvoudigde Tai-chi-programma van 10 stappen, dat was afgeleid van de traditionele Yang-stijl en waarvan bewezen is dat het effectief is bij het verbeteren van het evenwicht en de mobiliteit van ouderen. Elke week woonden de tweetallen twee sessies van 1 uur tai chi-training in het centrum bij en oefenden ze thuis ten minste drie tai chi-sessies van 30 minuten. Aanvullende maatregelen gericht op mensen met een cognitieve beperking werden geïmplementeerd om betrokkenheid te bevorderen, waaronder het toepassen van meerdere zintuiglijke signalen, langzaam en ontspannen oefenen, een dyadische benadering en technieken voor positieve emotionele motivatie.
Deelnemers die aan de controlegroep waren toegewezen, namen deel aan groepsrecreatieve activiteiten zoals films kijken of naar muziek luisteren, die door de gemeenschapscentra werden georganiseerd met dezelfde frequentie en duur als de Tai-chi-sessies die voor de Tai-chi-groep werden georganiseerd. De deelnemers aan de controlegroep kregen de instructie om hun gebruikelijke levensstijl en fysieke activiteit voort te zetten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Caritas Hong Kong - Services for the Elderly
-
Hong Kong, Hongkong
- H.K.S.K.H. Lok Man Alice Kwok Integrated Service Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria (voor deelnemers met dementie):
- thuiswonende ouderen > 60 jaar;
- in staat zijn om minimaal 10 minuten zelfstandig te lopen zonder loophulpmiddel of met niet meer dan een enkelpuntsstok om ervoor te zorgen dat hun mobiliteit goed genoeg is om deel te nemen aan de Tai-chi-training;
- formeel gediagnosticeerd met een vorm van dementie;
- geclassificeerd met lichte tot matige ernst van dementie, beoordeeld door de Montreal Cognitive Assessment 5-minutenschaal met een cut-off score op het 16e percentiel volgens leeftijd en opleiding van de deelnemers; En
- in staat om een verzorger te identificeren die bereid was om te werken als oefenpartner voor hun Tai-chi-beoefening.
Inclusiecriteria (voor zorgverleners):
- volwassenen > 18 jaar;
- inwonend bij de deelnemers of actief betrokken bij hun dagelijkse zorg;
- voldoende mobiel om samen met de deelnemers deel te kunnen nemen aan de Tai-chi training; En
- bereid om als oefenpartner met de deelnemers samen te werken en hen te monitoren en aan te moedigen thuis Tai-chi te beoefenen.
Uitsluitingscriteria (voor deelnemers en zorgverleners):
indien op het moment van en drie maanden voor werving, zij
- ziekten heeft gehad die hun evenwicht en coördinatie ernstig kunnen aantasten, zoals de ziekte van Parkinson of myasthenia gravis;
- in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege acute ziekten zoals een hartinfarct, beroerte of heupfractuur, of een grote operatie hebben ondergaan;
- rapporteerden dat ze regelmatig meer dan 2 uur per week matig intensief aan lichaamsbeweging deden, zoals wandelen of tai chi;
- had terminale ziekten zoals kanker en was in palliatieve zorg; of
- een ernstige visuele of auditieve beperking had.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Tai-chi groep
Vereenvoudigd Tai-chi-programma van 16 weken met 10 stappen. Wekelijks twee sessies Tai-chi-training in het centrum van een uur en minimaal drie Tai-chi-sessies van 30 minuten thuis. |
De Tai-chi-groep ontving een vereenvoudigd Tai-chi-trainingsprogramma van 16 weken in 10 stappen waarin aanvullende maatregelen werden genomen om de betrokkenheid van de deelnemers te vergroten.
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Groepeer recreatieve activiteiten en ga door met hun gebruikelijke levensstijl en fysieke activiteit zoals gewoonlijk gedurende 16 weken. Wekelijks twee sessies van 1 uur met groepsrecreatieve activiteiten. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aanwervingspercentage
Tijdsspanne: Inschrijvingsdatum
|
Het aantal koppels dat toestemming heeft gegeven om deel te nemen aan het onderzoek ten opzichte van de in aanmerking komende koppels
|
Inschrijvingsdatum
|
|
Slijtage tarief
Tijdsspanne: Aan het einde van het programma van 16 weken
|
Het verlooppercentage werd aangegeven door het percentage dyades dat zich terugtrok uit het onderzoek
|
Aan het einde van het programma van 16 weken
|
|
De naleving door de deelnemers van het beoefenen van Tai-chi thuis en tijdens de trainingssessies
Tijdsspanne: Gedurende het 16 weken durende programma
|
De therapietrouw (alleen Tai-chi-groep) werd beoordeeld aan de hand van zowel de oefendagboeken als het bijwonen van trainingssessies.
Zorgverleners werden geïnstrueerd om de therapietrouw van de deelnemers in termen van de frequentie en duur van hun Tai-chi-thuisbeoefening vast te leggen in een wekelijks oefendagboek.
|
Gedurende het 16 weken durende programma
|
|
Het optreden van bijwerkingen zoals vallen
Tijdsspanne: Gedurende het 16 weken durende programma en tijdens de trainingen
|
Eventuele bijwerkingen thuis werden geregistreerd.
|
Gedurende het 16 weken durende programma en tijdens de trainingen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd gemeten in de Timed-up-and-Go-test
Tijdsspanne: Baseline, 8e week en 16e week vanaf baseline
|
De Timed-up-and-Go-test beoordeelt de mobiliteit van de deelnemers.
De tijd die deelnemers nodig hadden om de taken uit te voeren - opstaan uit een standaardstoel, drie meter lopen, omdraaien, teruglopen naar de stoel en gaan zitten - werd in seconden geregistreerd.
|
Baseline, 8e week en 16e week vanaf baseline
|
|
Tijd gemeten in de Timed Chair Stand-test
Tijdsspanne: Baseline, 8e week en 16e week vanaf baseline
|
Timed Chair Stand-test beoordeelt de functionele spierkracht van de onderste ledematen van de deelnemer.
Elke deelnemer kreeg de opdracht om vijf keer zo snel mogelijk volledig op te staan en weer te gaan zitten.
De tijd die nodig was om deze taak te voltooien, werd geregistreerd.
|
Baseline, 8e week en 16e week vanaf baseline
|
|
Lengte gemeten door de Functional Reach-test
Tijdsspanne: Baseline, 8e week en 16e week vanaf baseline
|
Functional Reach-test beoordeelde de dynamische bilaterale houdingsbalans van de deelnemers.
Deelnemers stonden naast een muur met hun dominante arm geheven tot 90 graden.
Vervolgens kregen ze de opdracht om zo ver mogelijk naar voren te leunen, waarbij de hand op schouderhoogte bleef.
De Functional Reach-score was het extra bereik van de opgeheven hand vanuit de startpositie in centimeters
|
Baseline, 8e week en 16e week vanaf baseline
|
|
Aantal geregistreerde stappen in de Stappentest
Tijdsspanne: Baseline, 8e week en 16e week vanaf baseline
|
De Stappentest beoordeelt de dynamische standbalans op één been van de deelnemers.
Deelnemers stonden met hun voeten evenwijdig en uit elkaar.
Ze kregen de opdracht om een hele voet op het 5 centimeter hoge blok voor hen te plaatsen en deze vervolgens zo snel mogelijk gedurende 15 seconden herhaaldelijk volledig terug op de grond te zetten.
Elk been werd afzonderlijk getest en de prestatie aan de kant met het minste aantal stappen was het geregistreerde resultaat.
|
Baseline, 8e week en 16e week vanaf baseline
|
|
Focus-interviewgroepen
Tijdsspanne: 17e week vanaf baseline
|
Feedback van deelnemers en hun verzorgers werd verzameld door een focusgroep binnen twee weken na voltooiing van het Tai-chi-programma
|
17e week vanaf baseline
|
|
Menorah Park Engagement-schaal
Tijdsspanne: elke week van het 16 weken durende Tai-chi-programma
|
De betrokkenheid van deelnemers met dementie bij het bijwonen van de Tai-chi-trainingssessies werd beoordeeld aan de hand van vier items uit de Menorah Park Engagement Scale.
De vier items zijn constructieve betrokkenheid, passieve betrokkenheid, betrokkenheid bij zichzelf/anderen en niet-betrokkenheid.
Elk item werd beoordeeld op een driepunts Likertschaal (d.w.z. 0 = "niet geobserveerd", 1 = "tot de helft van de observatie" en 2 = "meer dan de helft van de observatie").
Daarnaast werd Betrokkenheid ook beoordeeld door de Tai-chi-meester op een schaal van 4 items (d.w.z.
betrokkenheid tijdens de les, het volgen van de juiste stappen, tevredenheid over de leervoortgang van de deelnemers en tevredenheid over de prestaties van de deelnemers) op basis van de observaties van de Tai-chi instructeur in de klas.
Elk item werd gekwantificeerd op een 10-punts Likert-schaal, waarbij hogere scores een grotere mate van betrokkenheid vertegenwoordigden.
|
elke week van het 16 weken durende Tai-chi-programma
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yat-wa Justina Liu, The Hong Kong Polytechnic University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015 Aug 22;386(9995):743-800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4. Epub 2015 Jun 7.
- Kim SH. Risk factors for severe injury following indoor and outdoor falls in geriatric patients. Arch Gerontol Geriatr. 2016 Jan-Feb;62:75-82. doi: 10.1016/j.archger.2015.10.003. Epub 2015 Oct 22.
- Taylor ME, Delbaere K, Close JC, et al. Managing falls in older patients with cognitive impairment. Aging Health 2012; 8: 573-588.
- Muir SW, Gopaul K, Montero Odasso MM. The role of cognitive impairment in fall risk among older adults: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2012 May;41(3):299-308. doi: 10.1093/ageing/afs012. Epub 2012 Feb 27.
- Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, Rowe BH. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD007146. doi: 10.1002/14651858.CD007146.pub2.
- Harling A and Simpson JP. A systematic review to determine the effectiveness of Tai Chi in reducing falls and fear of falling in older adults. Physical Therapy Reviews 2008; 13: 237-248.
- Logghe IH, Verhagen AP, Rademaker AC, Bierma-Zeinstra SM, van Rossum E, Faber MJ, Koes BW. The effects of Tai Chi on fall prevention, fear of falling and balance in older people: a meta-analysis. Prev Med. 2010 Sep-Oct;51(3-4):222-7. doi: 10.1016/j.ypmed.2010.06.003. Epub 2010 Jun 15.
- Huang Y, Liu X. Improvement of balance control ability and flexibility in the elderly Tai Chi Chuan (TCC) practitioners: a systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2015 Mar-Apr;60(2):233-8. doi: 10.1016/j.archger.2014.10.016. Epub 2014 Nov 18.
- Song R, Ahn S, So H, Lee EH, Chung Y, Park M. Effects of t'ai chi on balance: a population-based meta-analysis. J Altern Complement Med. 2015 Mar;21(3):141-51. doi: 10.1089/acm.2014.0056. Epub 2015 Feb 4.
- Yao L, Giordani BJ, Algase DL, You M, Alexander NB. Fall risk-relevant functional mobility outcomes in dementia following dyadic tai chi exercise. West J Nurs Res. 2013 Mar;35(3):281-96. doi: 10.1177/0193945912443319. Epub 2012 Apr 19.
- Liu-Ambrose T, Ahamed Y, Graf P, Feldman F, Robinovitch SN. Older fallers with poor working memory overestimate their postural limits. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1335-40. doi: 10.1016/j.apmr.2007.11.052.
- Shaw FE, Bond J, Richardson DA, Dawson P, Steen IN, McKeith IG, Kenny RA. Multifactorial intervention after a fall in older people with cognitive impairment and dementia presenting to the accident and emergency department: randomised controlled trial. BMJ. 2003 Jan 11;326(7380):73. doi: 10.1136/bmj.326.7380.73. Erratum In: BMJ. 2003 Mar 29;326(7391):699.
- Close J, Ellis M, Hooper R, Glucksman E, Jackson S, Swift C. Prevention of falls in the elderly trial (PROFET): a randomised controlled trial. Lancet. 1999 Jan 9;353(9147):93-7. doi: 10.1016/S0140-6736(98)06119-4.
- Meyer C, Hill S, Dow B, Synnot A, Hill K. Translating Falls Prevention Knowledge to Community-Dwelling Older PLWD: A Mixed-Method Systematic Review. Gerontologist. 2015 Aug;55(4):560-74. doi: 10.1093/geront/gnt127. Epub 2013 Nov 11.
- Small JA. A new frontier in spaced retrieval memory training for persons with Alzheimer's disease. Neuropsychol Rehabil. 2012;22(3):329-61. doi: 10.1080/09602011.2011.640468. Epub 2012 Jan 24.
- Burgener SC, Yang Y, Gilbert R, Marsh-Yant S. The effects of a multimodal intervention on outcomes of persons with early-stage dementia. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2008 Aug-Sep;23(4):382-94. doi: 10.1177/1533317508317527. Epub 2008 May 4.
- Tsai PF, Chang JY, Beck C, Kuo YF, Keefe FJ. A pilot cluster-randomized trial of a 20-week Tai Chi program in elders with cognitive impairment and osteoarthritic knee: effects on pain and other health outcomes. J Pain Symptom Manage. 2013 Apr;45(4):660-9. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.04.009. Epub 2012 Sep 24.
- Lam LC, Chau RC, Wong BM, Fung AW, Lui VW, Tam CC, Leung GT, Kwok TC, Chiu HF, Ng S, Chan WM. Interim follow-up of a randomized controlled trial comparing Chinese style mind body (Tai Chi) and stretching exercises on cognitive function in subjects at risk of progressive cognitive decline. Int J Geriatr Psychiatry. 2011 Jul;26(7):733-40. doi: 10.1002/gps.2602. Epub 2010 Dec 9.
- Yao L, Giordani B, Alexander NB. Developing a positive emotion-motivated Tai Chi (PEM-TC) exercise program for older adults with dementia. Res Theory Nurs Pract. 2008;22(4):241-55.
- Chang JY, Tsai PF, Woods S, Beck C, Roberson PK, Rosengren K. Teaching Tai Chi to elders with osteoarthritis pain and mild cognitive impairment. Am J Recreat Ther. 2011 Winter;10(1):11-16.
- Liu YW, Tsui CM. A randomized trial comparing Tai Chi with and without cognitive-behavioral intervention (CBI) to reduce fear of falling in community-dwelling elderly people. Arch Gerontol Geriatr. 2014 Sep-Oct;59(2):317-25. doi: 10.1016/j.archger.2014.05.008. Epub 2014 May 29.
- Tinetti ME, Powell L. Fear of falling and low self-efficacy: a case of dependence in elderly persons. J Gerontol. 1993 Sep;48 Spec No:35-8. doi: 10.1093/geronj/48.special_issue.35. No abstract available.
- Judge KS, Camp CJ and Orsulic-Jeras S. Use of Montessori-based activities for clients with dementia in adult day care: Effects on engagement. American Journal of Alzheimer's Disease 2000; 15: 42-46.
- Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991 Feb;39(2):142-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x.
- Hatch J, Gill-Body KM, Portney LG. Determinants of balance confidence in community-dwelling elderly people. Phys Ther. 2003 Dec;83(12):1072-9.
- Whitney SL, Wrisley DM, Marchetti GF, Gee MA, Redfern MS, Furman JM. Clinical measurement of sit-to-stand performance in people with balance disorders: validity of data for the Five-Times-Sit-to-Stand Test. Phys Ther. 2005 Oct;85(10):1034-45.
- Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol. 1990 Nov;45(6):M192-7. doi: 10.1093/geronj/45.6.m192.
- Hill KD, Bernhardt J, McGann AM, et al. A new test of dynamic standing balance for stroke patients: reliability, validity and comparison with healthy elderly. Physiotherapy Canada 1996; 48: 257-262.
- Hill K, Denisenko S, Miller K, et al. Clinical outcome measurement in adult neurological physiotherapy. Victoria: Australian Physiotherapy Association National Neurology Group 2005.
- Suttanon P, Hill KD, Dodd KJ, Said CM. Retest reliability of balance and mobility measurements in people with mild to moderate Alzheimer's disease. Int Psychogeriatr. 2011 Sep;23(7):1152-9. doi: 10.1017/S1041610211000639. Epub 2011 Apr 14.
- Suttanon P, Hill KD, Said CM, Williams SB, Byrne KN, LoGiudice D, Lautenschlager NT, Dodd KJ. Feasibility, safety and preliminary evidence of the effectiveness of a home-based exercise programme for older people with Alzheimer's disease: a pilot randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 May;27(5):427-38. doi: 10.1177/0269215512460877. Epub 2012 Nov 1.
- Liu JYW, Kwan RYC, Lai CK, Hill KD. A simplified 10-step Tai-chi programme to enable people with dementia to improve their motor performance: a feasibility study. Clin Rehabil. 2018 Dec;32(12):1609-1623. doi: 10.1177/0269215518786530. Epub 2018 Jul 4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 4-ZZFT
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .