- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03341091
Effekter af Tai-chi-programmet på mobilitet for mennesker med demens
Virkningerne af forenklet 10-trins Tai-chi-program på motorisk ydeevne og faldforebyggelse af ældre mennesker, der bor i lokalsamfundet med demens: et pilotklynge randomiseret kontrolforsøg
Denne undersøgelse evaluerer gennemførligheden og de foreløbige virkninger af et forenklet 10-trins Tai-chi-program (en dyadisk tilgang) på mobilitetspræstationer hos mennesker med mild til moderat demens.
Fire lokale sundhedscentre blev rekrutteret, og hver blev randomiseret til enten interventionsgruppen (Tai-chi) eller kontrolgruppen. Tai-chi-gruppen modtog et 16-ugers 10-trins forenklet Tai-chi-træningsprogram, hvor yderligere foranstaltninger blev implementeret for at øge deltagernes engagement. Kontrolgruppen deltog i gruppefritidsaktiviteter organiseret af forsamlingshusene.
Det blev antaget, at Tai-chi-gruppen ville overgå kontrolgruppen med hensyn til deres mobilitetspræstation.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Fire lokale sundhedscentre, der yder demenspleje, blev rekrutteret gennem bekvemmelighedsprøver. Hver blev set som én klynge og blev randomiseret til enten Tai-chi eller kontrolgruppen, baseret på computergenererede tilfældige tal udarbejdet af en uafhængig statistiker.
Deltagere tildelt Tai-chi-gruppen deltog i det 16-ugers 10-trins forenklede Tai-chi-program, som var afledt af den traditionelle Yang-stil og har vist sig at være effektiv til at forbedre ældre menneskers balance og mobilitet. Hver uge deltog dyaderne i to 1-timers sessioner med centerbaseret Tai-chi-træning og trænede mindst tre 30-minutters Tai-chi-sessioner derhjemme. Yderligere foranstaltninger rettet mod kognitivt svækkede mennesker blev implementeret for at fremme engagement, herunder vedtagelse af flere sensoriske signaler, langsom og afslappet praksis, en dyadisk tilgang og positive følelsesmæssige motivationsteknikker.
Deltagerne tildelt kontrolgruppen deltog i gruppens rekreative aktiviteter såsom at se film eller lytte til musik, som blev organiseret af samfundscentrene med samme hyppighed og varighed af Tai-chi-sessionerne, som var organiseret for Tai-chi-gruppen. Kontrolgruppedeltagerne blev instrueret i at fortsætte deres sædvanlige livsstil og niveauer af fysisk aktivitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Caritas Hong Kong - Services for the Elderly
-
Hong Kong, Hong Kong
- H.K.S.K.H. Lok Man Alice Kwok Integrated Service Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier (for deltagere med demens):
- samfundsboende ældre mennesker i alderen > 60 år;
- i stand til at gå selvstændigt uden ganghjælp eller ikke mere end en enkelt stok i mindst 10 minutter for at sikre, at deres mobilitet var god nok til at deltage i Tai-chi træningen;
- formelt diagnosticeret med en form for demens;
- klassificeret med mild til moderat sværhedsgrad af demens, vurderet ved Montreal Cognitive Assessment 5-minutters skala med en cut-off score ved 16. percentil i henhold til deltagernes alder og uddannelse; og
- kunne identificere en omsorgsperson, der var villig til at arbejde som træningspartner for deres Tai-chi praksis.
Inklusionskriterier (for pårørende):
- voksne > 18 år;
- bor sammen med deltagerne eller er aktivt involveret i deres daglige pleje;
- tilstrækkelig mobil til at kunne deltage i Tai-chi træningen sammen med deltagerne; og
- villig til at arbejde som træningspartner med deltagerne og overvåge og opmuntre dem til at træne Tai-chi derhjemme.
Eksklusionskriterier (for deltagere og pårørende):
hvis de på tidspunktet for og tre måneder før ansættelsen
- havde nogen sygdomme, der kan påvirke deres balance og koordination alvorligt, såsom Parkinsons sygdom eller myasthenia gravis;
- var indlagt på grund af akutte sygdomme såsom myokardieinfarkt, slagtilfælde eller hoftebrud eller havde større operationer;
- rapporterede, at de regelmæssigt udførte moderat intensiv motion, såsom vandreture eller Tai-chi, i mere end 2 timer om ugen;
- havde dødelige sygdomme som kræft og var i palliativ behandling; eller
- havde alvorlig syns- eller hørenedsættelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tai-chi gruppe
16-ugers 10-trins forenklet Tai-chi program. To 1-times sessioner med centerbaseret Tai-chi-træning og minimum tre 30-minutters Tai-chi-sessioner derhjemme på en ugentlig basis. |
Tai-chi-gruppen modtog et 16-ugers 10-trins forenklet Tai-chi-træningsprogram, hvor yderligere foranstaltninger blev implementeret for at øge deltagernes engagement.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Gruppér rekreative aktiviteter og fortsæt deres sædvanlige livsstil og fysiske aktivitetsniveauer som normalt i 16 uger. To 1-timers sessioner med gruppefritidsaktiviteter på en ugentlig basis. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: Tilmeldingsdato
|
Antallet af dyader, der har givet samtykke til at deltage i undersøgelsen i forhold til de kvalificerede dyader
|
Tilmeldingsdato
|
|
Nedslidningsrate
Tidsramme: I slutningen af det 16-ugers program
|
Nedslidningsraten blev angivet ved procentdelen af dyader, der trak sig fra undersøgelsen
|
I slutningen af det 16-ugers program
|
|
Deltagernes tilslutning til at praktisere Tai-chi derhjemme og i træningssessionerne
Tidsramme: Gennem hele det 16-ugers program
|
Træningsoverholdelse (kun Tai-chi-gruppen) blev vurderet af både træningsdagbøgerne og deltagelse i træningssessionen.
Omsorgspersoner blev instrueret i at registrere deltagernes overholdelse med hensyn til hyppigheden og varigheden af deres Tai-chi hjemmetræning i en ugentlig træningsdagbog.
|
Gennem hele det 16-ugers program
|
|
Forekomst af uønskede hændelser såsom fald
Tidsramme: Gennem hele det 16-ugers program og under træningssessionerne
|
Eventuelle bivirkninger i hjemmet blev registreret.
|
Gennem hele det 16-ugers program og under træningssessionerne
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid målt i Timed-up-and-Go-testen
Tidsramme: Baseline, 8. uge og 16. uge fra baseline
|
Timed-up-and-Go-testen vurderer deltagernes mobilitet.
Den tid, det tog deltagerne at udføre opgaverne - stå op fra en standardstol, gå tre meter, vende rundt, gå tilbage til stolen og sætte sig ned - blev registreret i sekunder.
|
Baseline, 8. uge og 16. uge fra baseline
|
|
Tid målt i Timed Chair Stand testen
Tidsramme: Baseline, 8. uge og 16. uge fra baseline
|
Timed Chair Stand test vurderer deltagerens funktionelle muskelstyrke i underekstremiteterne.
Hver deltager blev instrueret i at rejse sig helt op og sætte sig ned fem gange så hurtigt som muligt.
Den tid, der var nødvendig for at fuldføre denne opgave, blev registreret.
|
Baseline, 8. uge og 16. uge fra baseline
|
|
Længde målt ved funktionel rækkevidde-test
Tidsramme: Baseline, 8. uge og 16. uge fra baseline
|
Funktionel rækkevidde-test vurderede deltagernes dynamiske bilaterale holdningsbalance.
Deltagerne stod ved siden af en væg med deres dominerende arm hævet til 90 grader.
De blev derefter instrueret i at læne sig frem så langt som muligt, mens hånden forbliver i skulderhøjde.
Scoren for funktionel rækkevidde var den yderligere rækkevidde af den løftede hånd fra startpositionen i centimeter
|
Baseline, 8. uge og 16. uge fra baseline
|
|
Antal trin, der er registreret i trintesten
Tidsramme: Baseline, 8. uge og 16. uge fra baseline
|
Trintesten vurderer deltagernes dynamiske enkeltbensstående balance.
Deltagerne stod med fødderne parallelle og fra hinanden.
De blev bedt om at placere en hel fod på den 5 centimeter høje blok foran dem og derefter vende den helt tilbage til gulvet gentagne gange så hurtigt som muligt, i 15 sekunder.
Hvert ben blev testet separat, og præstation på den side med det mindste antal skridt var det registrerede resultat.
|
Baseline, 8. uge og 16. uge fra baseline
|
|
Fokus interviewgrupper
Tidsramme: 17. uge fra baseline
|
Feedback fra deltagere og deres pårørende blev indsamlet af fokusgruppe inden for to uger efter gennemførelsen af Tai-chi-programmet
|
17. uge fra baseline
|
|
Menorah Park Engagement Scale
Tidsramme: hver uge af det 16-ugers Tai-chi-program
|
Engagementet for deltagere med demens, når de deltog i Tai-chi-træningssessionerne, blev vurderet ved hjælp af fire elementer, der er udtrukket fra Menorah Park Engagement Scale.
De fire punkter er konstruktivt engagement, passivt engagement, selv/anden engagement og ikke-engagement.
Hvert element blev vurderet på en trepunkts Likert-skala (dvs. 0 = "ikke observeret", 1 = "op til halvdelen af observationen" og 2 = "mere end halvdelen af observationen").
Derudover blev Engagement også bedømt af Tai-chi-mesteren på en 4-element skala (dvs.
engagement under klassen, efter de rigtige trin, tilfredshed med deltagernes læringsfremskridt og tilfredshed med deltagernes præstationer) baseret på Tai-chi-instruktørens observation i klassen.
Hvert element blev kvantificeret på en 10-punkts Likert-skala, hvor højere score repræsenterede en større grad af engagement.
|
hver uge af det 16-ugers Tai-chi-program
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yat-wa Justina Liu, The Hong Kong Polytechnic University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015 Aug 22;386(9995):743-800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4. Epub 2015 Jun 7.
- Kim SH. Risk factors for severe injury following indoor and outdoor falls in geriatric patients. Arch Gerontol Geriatr. 2016 Jan-Feb;62:75-82. doi: 10.1016/j.archger.2015.10.003. Epub 2015 Oct 22.
- Taylor ME, Delbaere K, Close JC, et al. Managing falls in older patients with cognitive impairment. Aging Health 2012; 8: 573-588.
- Muir SW, Gopaul K, Montero Odasso MM. The role of cognitive impairment in fall risk among older adults: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2012 May;41(3):299-308. doi: 10.1093/ageing/afs012. Epub 2012 Feb 27.
- Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, Rowe BH. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD007146. doi: 10.1002/14651858.CD007146.pub2.
- Harling A and Simpson JP. A systematic review to determine the effectiveness of Tai Chi in reducing falls and fear of falling in older adults. Physical Therapy Reviews 2008; 13: 237-248.
- Logghe IH, Verhagen AP, Rademaker AC, Bierma-Zeinstra SM, van Rossum E, Faber MJ, Koes BW. The effects of Tai Chi on fall prevention, fear of falling and balance in older people: a meta-analysis. Prev Med. 2010 Sep-Oct;51(3-4):222-7. doi: 10.1016/j.ypmed.2010.06.003. Epub 2010 Jun 15.
- Huang Y, Liu X. Improvement of balance control ability and flexibility in the elderly Tai Chi Chuan (TCC) practitioners: a systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2015 Mar-Apr;60(2):233-8. doi: 10.1016/j.archger.2014.10.016. Epub 2014 Nov 18.
- Song R, Ahn S, So H, Lee EH, Chung Y, Park M. Effects of t'ai chi on balance: a population-based meta-analysis. J Altern Complement Med. 2015 Mar;21(3):141-51. doi: 10.1089/acm.2014.0056. Epub 2015 Feb 4.
- Yao L, Giordani BJ, Algase DL, You M, Alexander NB. Fall risk-relevant functional mobility outcomes in dementia following dyadic tai chi exercise. West J Nurs Res. 2013 Mar;35(3):281-96. doi: 10.1177/0193945912443319. Epub 2012 Apr 19.
- Liu-Ambrose T, Ahamed Y, Graf P, Feldman F, Robinovitch SN. Older fallers with poor working memory overestimate their postural limits. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1335-40. doi: 10.1016/j.apmr.2007.11.052.
- Shaw FE, Bond J, Richardson DA, Dawson P, Steen IN, McKeith IG, Kenny RA. Multifactorial intervention after a fall in older people with cognitive impairment and dementia presenting to the accident and emergency department: randomised controlled trial. BMJ. 2003 Jan 11;326(7380):73. doi: 10.1136/bmj.326.7380.73. Erratum In: BMJ. 2003 Mar 29;326(7391):699.
- Close J, Ellis M, Hooper R, Glucksman E, Jackson S, Swift C. Prevention of falls in the elderly trial (PROFET): a randomised controlled trial. Lancet. 1999 Jan 9;353(9147):93-7. doi: 10.1016/S0140-6736(98)06119-4.
- Meyer C, Hill S, Dow B, Synnot A, Hill K. Translating Falls Prevention Knowledge to Community-Dwelling Older PLWD: A Mixed-Method Systematic Review. Gerontologist. 2015 Aug;55(4):560-74. doi: 10.1093/geront/gnt127. Epub 2013 Nov 11.
- Small JA. A new frontier in spaced retrieval memory training for persons with Alzheimer's disease. Neuropsychol Rehabil. 2012;22(3):329-61. doi: 10.1080/09602011.2011.640468. Epub 2012 Jan 24.
- Burgener SC, Yang Y, Gilbert R, Marsh-Yant S. The effects of a multimodal intervention on outcomes of persons with early-stage dementia. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2008 Aug-Sep;23(4):382-94. doi: 10.1177/1533317508317527. Epub 2008 May 4.
- Tsai PF, Chang JY, Beck C, Kuo YF, Keefe FJ. A pilot cluster-randomized trial of a 20-week Tai Chi program in elders with cognitive impairment and osteoarthritic knee: effects on pain and other health outcomes. J Pain Symptom Manage. 2013 Apr;45(4):660-9. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.04.009. Epub 2012 Sep 24.
- Lam LC, Chau RC, Wong BM, Fung AW, Lui VW, Tam CC, Leung GT, Kwok TC, Chiu HF, Ng S, Chan WM. Interim follow-up of a randomized controlled trial comparing Chinese style mind body (Tai Chi) and stretching exercises on cognitive function in subjects at risk of progressive cognitive decline. Int J Geriatr Psychiatry. 2011 Jul;26(7):733-40. doi: 10.1002/gps.2602. Epub 2010 Dec 9.
- Yao L, Giordani B, Alexander NB. Developing a positive emotion-motivated Tai Chi (PEM-TC) exercise program for older adults with dementia. Res Theory Nurs Pract. 2008;22(4):241-55.
- Chang JY, Tsai PF, Woods S, Beck C, Roberson PK, Rosengren K. Teaching Tai Chi to elders with osteoarthritis pain and mild cognitive impairment. Am J Recreat Ther. 2011 Winter;10(1):11-16.
- Liu YW, Tsui CM. A randomized trial comparing Tai Chi with and without cognitive-behavioral intervention (CBI) to reduce fear of falling in community-dwelling elderly people. Arch Gerontol Geriatr. 2014 Sep-Oct;59(2):317-25. doi: 10.1016/j.archger.2014.05.008. Epub 2014 May 29.
- Tinetti ME, Powell L. Fear of falling and low self-efficacy: a case of dependence in elderly persons. J Gerontol. 1993 Sep;48 Spec No:35-8. doi: 10.1093/geronj/48.special_issue.35. No abstract available.
- Judge KS, Camp CJ and Orsulic-Jeras S. Use of Montessori-based activities for clients with dementia in adult day care: Effects on engagement. American Journal of Alzheimer's Disease 2000; 15: 42-46.
- Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991 Feb;39(2):142-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x.
- Hatch J, Gill-Body KM, Portney LG. Determinants of balance confidence in community-dwelling elderly people. Phys Ther. 2003 Dec;83(12):1072-9.
- Whitney SL, Wrisley DM, Marchetti GF, Gee MA, Redfern MS, Furman JM. Clinical measurement of sit-to-stand performance in people with balance disorders: validity of data for the Five-Times-Sit-to-Stand Test. Phys Ther. 2005 Oct;85(10):1034-45.
- Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol. 1990 Nov;45(6):M192-7. doi: 10.1093/geronj/45.6.m192.
- Hill KD, Bernhardt J, McGann AM, et al. A new test of dynamic standing balance for stroke patients: reliability, validity and comparison with healthy elderly. Physiotherapy Canada 1996; 48: 257-262.
- Hill K, Denisenko S, Miller K, et al. Clinical outcome measurement in adult neurological physiotherapy. Victoria: Australian Physiotherapy Association National Neurology Group 2005.
- Suttanon P, Hill KD, Dodd KJ, Said CM. Retest reliability of balance and mobility measurements in people with mild to moderate Alzheimer's disease. Int Psychogeriatr. 2011 Sep;23(7):1152-9. doi: 10.1017/S1041610211000639. Epub 2011 Apr 14.
- Suttanon P, Hill KD, Said CM, Williams SB, Byrne KN, LoGiudice D, Lautenschlager NT, Dodd KJ. Feasibility, safety and preliminary evidence of the effectiveness of a home-based exercise programme for older people with Alzheimer's disease: a pilot randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 May;27(5):427-38. doi: 10.1177/0269215512460877. Epub 2012 Nov 1.
- Liu JYW, Kwan RYC, Lai CK, Hill KD. A simplified 10-step Tai-chi programme to enable people with dementia to improve their motor performance: a feasibility study. Clin Rehabil. 2018 Dec;32(12):1609-1623. doi: 10.1177/0269215518786530. Epub 2018 Jul 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 4-ZZFT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tai-chi gruppe
-
Harvard University Faculty of MedicineBeth Israel Deaconess Medical Center; Brigham and Women's HospitalAfsluttet
-
Lidian ChenPeking University Third HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Chengdu University of Traditional Chinese MedicineIkke rekrutterer endnuLivskvalitet | Dialyse; Komplikationer | Kinesisk medicin
-
Jinan University GuangzhouChaozhou Special Education SchoolAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse (ASDKina
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttet
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Science Council, TaiwanAfsluttet
-
Sheba Medical CenterTel Aviv UniversityTrukket tilbageLivmoderhalskræft | Primær peritoneal kræft | Andre gynækologiske kræftformerIsrael
-
Hartford HospitalRekruttering
-
Texas Tech University Health Sciences CenterAfsluttet
-
Chang Gung Memorial HospitalAfsluttet