Účinnost rodinných programů pro zlepšení zdraví a rozvoje dítěte a rodiny

Preventivní intervence zahrnující programy videozpětné vazby na podporu rodičovství (VIPP) se ukázaly jako úspěšné při zlepšování citlivosti matek a bezpečnosti vazby mezi kojencem a matkou. Intervence by však mohly být podstatně účinnější, pokud by se zabývaly i širšími prvky rodinných systémů, včetně vztahů mezi otcem a dítětem a mezi rodiči, zejména s ohledem na rostoucí množství důkazů, které zdůrazňují důležitost zapojení otce a pozitivního zapojení do sociálně-emocionálních vztahů dětí. rozvoj. Kojenecké období je zvláště citlivé a zranitelné období nejen pro dítě, ale také pro rodiče, kteří často zažívají zvýšený denní stres, rodičovské nároky, napětí v roli práce a rodiny a neshody mezi rodiči spojené se změnami v rodině. řeší velké mezery testováním účinnosti celorodinných preventivních intervencí určených k podpoře zdravého vývoje a fungování u kojenců, matek a otců, včetně rodin s nízkými příjmy. Tato třífázová studie zahrnuje přístup přísné randomizované klinické studie (RCT) a bude zahrnovat demograficky různorodý vzorek 400 rodin. Fáze I zahrnuje laboratorní a domácí předtest (kojenci ve věku 6 měsíců) a 8týdenní intervenční období; Fáze II (12 měsíců) zahrnuje počáteční post-test a fáze III (16-18 měsíců) zahrnuje druhý post-test. Rodiny budou náhodně rozděleny do jedné ze čtyř podmínek: intervence citlivosti (SI), intervence párů (CI), obě (SI + CI) nebo kontrola. Specifické cíle studie zahrnují: (1) Vyhodnocení účinnosti intervencí SI, CI a SI+CI na zlepšení citlivosti rodičů, účinnosti rodičů, rodičovského stresu, konfliktu mezi rodiči, afektivního vývoje dítěte, jistoty citové vazby, chování. problémy a sociálně-emocionální kompetence; (2) Test mechanismů, jejichž prostřednictvím dochází ke změně chování. Například vztahy mezi účastí SI ve fázi I a připoutáním dítěte ve fázi III mohou být zprostředkovány zvýšenou citlivostí rodičů ve fázi II.

Vztahy mezi účastí na CI a výsledky dítěte mohou být zprostředkovány mezirodičovským fungováním a efektivnějšími komunikačními dovednostmi; (3) Zkoumání faktorů, které zmírňují účinnost intervencí, určení, které rodiny mají největší prospěch. Mezi potenciální moderátory patří demografické charakteristiky, rodinná (de)organizace, vlastní historie péče rodičů, depresivní a úzkostné systémy rodičů a negativní temperament dítěte; (4) Srovnání matky a otce o přímých účincích, zprostředkujících mechanismech a moderačních procesech. Tato studie staví na minulém výzkumu zaměřeném na zvýšení emočního bezpečí dětí ve více rodinných vztazích testováním nových směrů v preventivních intervencích v kojeneckém věku, zaměřených na vztahy matka-dítě, otec-dítě a matka-otec. Cílem je podporovat sociálně-emocionální rozvoj a bezpečí dětí prostřednictvím nákladově efektivních celorodinných intervencí v kojeneckém věku, které podporují citlivé interakce mezi rodiči a dětmi a zlepšenou komunikaci mezi rodiči.