Wirksamkeit von Familienprogrammen zur Verbesserung der Gesundheit und Entwicklung von Kindern und Familien

Präventive Interventionen mit Video-Feedback-Programmen zur Förderung der Elternschaft (VIPP) haben sich als erfolgreich erwiesen, um die mütterliche Sensibilität und die Bindungssicherheit zwischen Säugling und Mutter zu verbessern. Interventionen könnten jedoch wesentlich effektiver sein, wenn auch breitere Elemente von Familiensystemen angesprochen würden, einschließlich Vater-Kind- und Elternbeziehungen, insbesondere angesichts der wachsenden Zahl von Beweisen, die die Bedeutung der Beteiligung des Vaters und des positiven Engagements für die sozio-emotionalen Kinder unterstreichen Entwicklung. Die Kindheit ist eine besonders sensible und gefährdete Zeit, nicht nur für das Kind, sondern auch für die Eltern, die häufig erhöhtem Alltagsstress, elterlichen Anforderungen, beruflicher und familiärer Rollenbelastung und interelterlichen Zwietracht im Zusammenhang mit Veränderungen in der Familie ausgesetzt sind. Die vorgeschlagene Längsschnittstudie adressiert große Lücken, indem die Wirksamkeit familienweiter Präventivmaßnahmen getestet wird, die darauf abzielen, eine gesunde Entwicklung und Funktionsfähigkeit von Säuglingen, Müttern und Vätern, einschließlich Familien mit niedrigem Einkommen, zu fördern. Diese dreiphasige Studie beinhaltet einen rigorosen Ansatz randomisierter klinischer Studien (RCT) und wird eine demographisch vielfältige Stichprobe von 400 Familien umfassen. Phase I umfasst einen Vortest im Labor und zu Hause (Säuglinge im Alter von 6 Monaten) und eine 8-wöchige Interventionsphase; Phase II (12 Monate) umfasst einen ersten Nachtest und Phase III (16–18 Monate) umfasst einen zweiten Nachtest. Familien werden nach dem Zufallsprinzip einer von vier Bedingungen zugeordnet: Sensibilitätsintervention (SI), Paarintervention (CI), beides (SI + CI) oder Kontrolle. Zu den spezifischen Zielen der Studie gehören: (1) Eine Bewertung der Wirksamkeit der SI-, CI- und SI+CI-Interventionen zur Verbesserung der elterlichen Sensibilität, der elterlichen Wirksamkeit, des elterlichen Stresses, des interelterlichen Konflikts, der affektiven Entwicklung des Kindes, der Bindungssicherheit und des Verhaltens Probleme und sozio-emotionale Kompetenz; (2) Ein Test der Mechanismen, durch die eine Verhaltensänderung eintritt. Beispielsweise können die Beziehungen zwischen der SI-Beteiligung in Phase I und der Kinderbindung in Phase III durch eine erhöhte Sensibilität der Eltern in Phase II vermittelt werden.

Die Beziehungen zwischen der CI-Teilnahme und den Ergebnissen des Kindes können durch das Funktionieren zwischen den Eltern und effektivere Kommunikationsfähigkeiten vermittelt werden; (3) Eine Untersuchung von Faktoren, die die Wirksamkeit der Interventionen moderieren, um festzustellen, welche Familien am meisten profitieren. Mögliche Moderatoren sind demografische Merkmale, Familien(des)organisation, die eigene Fürsorgegeschichte der Eltern, das depressive und ängstliche System der Eltern und das negative Temperament des Säuglings; (4) Mutter-Vater-Vergleiche zu direkten Wirkungen, Vermittlungsmechanismen und Moderationsprozessen. Diese Studie baut auf früheren Forschungen zur Erhöhung der emotionalen Sicherheit von Kindern in Mehrfamilienbeziehungen auf, indem sie neue Richtungen bei präventiven Interventionen im Säuglingsalter testet und sich auf die Mutter-Kind-, Vater-Kind- und Mutter-Vater-Beziehungen bezieht. Ziel ist es, die sozio-emotionale Entwicklung und Sicherheit von Kindern durch kostengünstige familienweite Interventionen im Säuglingsalter zu fördern, die sensible Eltern-Kind-Interaktionen und eine verbesserte Kommunikation zwischen den Eltern fördern.