Effektiviteten av familjeprogram för att förbättra barns och familjs hälsa och utveckling

Förebyggande insatser som involverar videofeedback-program för att främja föräldraskap (VIPP) har visat sig vara framgångsrika när det gäller att förbättra moderns känslighet och anknytningssäkerhet för spädbarn och mamma. Emellertid skulle interventioner kunna vara avsevärt mer effektiva om bredare inslag av familjesystem också togs upp, inklusive fader-barn och relationer mellan föräldrar, särskilt med tanke på den växande mängden bevis som belyser vikten av faderns engagemang och positivt engagemang i barns socioemotionella utveckling. Spädbarnsåldern är en särskilt känslig och sårbar period, inte bara för barnet utan också för föräldrarna som ofta upplever ökad daglig stress, föräldrakrav, påfrestningar på arbets- och familjeroller och oenighet mellan föräldrarna i samband med förändringar i familjen. Den föreslagna longitudinella studien åtgärdar stora luckor genom att testa effektiviteten av familjeomfattande förebyggande insatser som är utformade för att främja sund utveckling och funktion hos spädbarn, mödrar och fäder, inklusive låginkomstfamiljer. Denna trefasstudie involverar en rigorös randomiserad klinisk prövning (RCT) och kommer att involvera ett demografiskt varierat urval av 400 familjer. Fas I involverar ett laboratorie- och hemförtest (spädbarn 6 månader gamla) och 8 veckors interventionsperiod; Fas II (12 månader) inkluderar ett första eftertest, och Fas III (16-18 månader) innefattar ett andra eftertest. Familjer kommer att slumpmässigt tilldelas ett av fyra tillstånd: känslighetsintervention (SI), parintervention (CI), båda (SI + CI) eller kontroll. Specifika syften med studien inkluderar: (1) En utvärdering av effektiviteten av SI-, CI- och SI+CI-interventionerna för att förbättra föräldrarnas känslighet, föräldrars effektivitet, föräldrastress, konflikter mellan föräldrar, affektiv utveckling hos spädbarn, anknytningssäkerhet, beteende problem och socioemotionell kompetens; (2) Ett test av de mekanismer genom vilka förändringar i beteende sker. Till exempel kan relationer mellan SI-deltagande i Fas I och barnanknytning i Fas III förmedlas av ökad föräldrakänslighet i Fas II.

Relationer mellan CI-deltagande och barns resultat kan förmedlas av inter-föräldrarnas funktion och effektivare kommunikationsförmåga; (3) En undersökning av faktorer som dämpar effektiviteten av insatserna, vilket avgör vilka familjer som gynnas mest. Potentiella moderatorer inkluderar demografiska egenskaper, familje(o)organisering, föräldrars egen vårdhistoria, föräldrars depressiva och oroliga system och spädbarns negativa temperament; (4) Mamma-pappa-jämförelser om direkta effekter, förmedlingsmekanismer och modererande processer. Denna studie bygger på tidigare forskning för att öka barns känslomässiga trygghet i flera familjerelationer genom att testa nya riktningar i förebyggande insatser i spädbarnsåldern, som tar itu med mor-barn-, far-barn- och mor-far-relationer. Målet är att främja barns socioemotionella utveckling och trygghet genom kostnadseffektiva familjeomfattande insatser i spädbarnsåldern som främjar känsliga förälder-spädbarnsinteraktioner och förbättrad kommunikation mellan föräldrar.