Perheohjelmien tehokkuus lapsen ja perheen terveyden ja kehityksen parantamiseksi

Ennaltaehkäisevien interventioiden, joihin kuuluu videopalauteohjelmia vanhemmuuden edistämiseksi (VIPP), on osoitettu parantavan äidin herkkyyttä ja lapsen ja äidin kiintymysturvaa. Interventiot voisivat kuitenkin olla huomattavasti tehokkaampia, jos huomioitaisiin myös perhejärjestelmien laajempia osia, mukaan lukien isän ja lapsen väliset suhteet ja vanhempien väliset suhteet, varsinkin kun otetaan huomioon kasvava määrä näyttöä, joka korostaa isän osallistumisen ja positiivisen osallistumisen tärkeyttä lasten sosiaalis-emotionaalisiin asioihin. kehitystä. Vauvaikä on erityisen herkkä ja haavoittuva ajanjakso lapsen lisäksi myös vanhemmille, jotka kokevat usein lisääntynyttä päivittäistä stressiä, vanhemmuuden vaatimuksia, työn ja perheen välistä rasitusta ja vanhempien välistä eripuraa, jotka liittyvät perheen muutoksiin. Ehdotettu pitkittäinen tutkimus korjaa suuria puutteita testaamalla perheiden laajuisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tehokkuutta, jotka on suunniteltu edistämään imeväisten, äitien ja isien tervettä kehitystä ja toimintaa, pienituloiset perheet mukaan lukien. Tämä kolmivaiheinen tutkimus sisältää tiukan satunnaistetun kliinisen tutkimuksen (RCT) lähestymistavan, ja siihen osallistuu demografisesti monipuolinen 400 perheen otos. Vaihe I sisältää laboratorio- ja kotitestin (6 kuukauden ikäiset vauvat) ja 8 viikon interventiojakson; Vaihe II (12 kuukautta) sisältää ensimmäisen jälkitestin, ja vaihe III (16-18 kuukautta) sisältää toisen jälkitestin. Perheet jaetaan satunnaisesti johonkin neljästä ehdosta: herkkyysinterventio (SI), pariinterventio (CI), molemmat (SI + CI) tai kontrolli. Tutkimuksen erityistavoitteita ovat: (1) Arviointi SI-, CI- ja SI+CI-interventioiden tehokkuudesta vanhempien herkkyyden, vanhemmuuden tehokkuuden, vanhemmuuden stressin, vanhempien välisen konfliktin, pikkulasten mielialakehityksen, kiintymysturvan, käyttäytymisen parantamisessa. ongelmat ja sosiaalis-emotionaalinen pätevyys; (2) Testi mekanismeista, joiden kautta käyttäytyminen muuttuu. Esimerkiksi suhteita SI:n osallistumisen vaiheeseen I ja lapsen kiintymyksen vaiheeseen III välillä voi välittää lisääntynyt vanhempien herkkyys vaiheessa II.

CI-osallistumisen ja lasten tulosten välisiä suhteita voivat välittää vanhempien välinen toiminta ja tehokkaammat viestintätaidot; (3) Interventioiden tehokkuutta hillitsevien tekijöiden tarkastelu ja selvitetään, mitkä perheet hyötyvät eniten. Mahdollisia moderaattoreita ovat demografiset ominaisuudet, perheen (haja)organisaatio, vanhempien oma hoitohistoria, vanhempien masennus- ja ahdistuneisuusjärjestelmät sekä pikkulapsen negatiivinen luonne; (4) Äiti-isä vertailut suorista vaikutuksista, välitysmekanismeista ja hillitsemisprosesseista. Tämä tutkimus perustuu aiempaan tutkimukseen lasten emotionaalisen turvallisuuden lisäämiseksi monissa perhesuhteissa testaamalla uusia suuntauksia ennaltaehkäiseviin interventioihin varhaislapsuudessa, käsittelemällä äiti-lapsi-, isä-lapsi- ja äiti-isä-suhteita. Tavoitteena on edistää lasten sosiaalis-emotionaalista kehitystä ja turvallisuutta kustannustehokkailla koko perhettä koskevilla toimenpiteillä varhaislapsuudessa, jotka edistävät herkkää vanhemman ja lapsen välistä vuorovaikutusta ja parempaa vanhempien välistä kommunikaatiota.