Eficacia de los programas familiares para mejorar la salud y el desarrollo infantil y familiar

Se ha demostrado que las intervenciones preventivas que involucran programas de video-retroalimentación para promover la crianza de los hijos (VIPP) tienen éxito en mejorar la sensibilidad materna y la seguridad del apego madre-bebé. Sin embargo, las intervenciones podrían ser sustancialmente más efectivas si también se abordaran elementos más amplios de los sistemas familiares, incluidas las relaciones padre-hijo e interparental, particularmente dado el creciente cuerpo de evidencia que destaca la importancia de la participación del padre y el compromiso positivo en la vida socioemocional de los niños. desarrollo. La infancia es un período particularmente sensible y vulnerable no solo para el niño sino también para los padres que a menudo experimentan un mayor estrés diario, demandas de crianza, tensión en el rol trabajo-familia y discordia entre los padres asociada con cambios en la familia. El estudio longitudinal propuesto aborda las principales brechas al probar la efectividad de las intervenciones preventivas en toda la familia diseñadas para promover el desarrollo y el funcionamiento saludables en bebés, madres y padres, incluidas las familias de bajos ingresos. Este estudio de tres fases involucra un riguroso enfoque de ensayo clínico aleatorizado (ECA) e involucrará una muestra demográficamente diversa de 400 familias. La Fase I incluye una prueba previa en el laboratorio y en el hogar (bebés de 6 meses de edad) y un período de intervención de 8 semanas; La Fase II (12 meses) incluye una prueba posterior inicial y la Fase III (16-18 meses) incluye una segunda prueba posterior. Las familias serán asignadas aleatoriamente a una de cuatro condiciones: intervención de sensibilidad (SI), intervención de parejas (CI), ambas (SI + CI) o control. Los objetivos específicos del estudio incluyen: (1) Una evaluación de la efectividad de las intervenciones SI, CI y SI+CI para mejorar la sensibilidad de los padres, la eficacia de los padres, el estrés de los padres, el conflicto entre los padres, el desarrollo afectivo infantil, la seguridad del apego, el comportamiento problemas y competencia socioemocional; (2) Una prueba de los mecanismos a través de los cuales se produce el cambio de comportamiento. Por ejemplo, las relaciones entre la participación de SI en la Fase I y el apego del niño en la Fase III pueden estar mediadas por una mayor sensibilidad de los padres en la Fase II.

Las relaciones entre la participación de CI y los resultados de los niños pueden estar mediadas por el funcionamiento entre padres y habilidades de comunicación más efectivas; (3) Un examen de los factores que moderan la efectividad de las intervenciones, determinando qué familias se benefician más. Los moderadores potenciales incluyen las características demográficas, la (des)organización familiar, el historial de cuidado de los propios padres, los sistemas depresivos y ansiosos de los padres y el temperamento negativo del bebé; (4) Comparaciones madre-padre sobre efectos directos, mecanismos mediadores y procesos moderadores. Este estudio se basa en investigaciones anteriores para aumentar la seguridad emocional de los niños en múltiples relaciones familiares al probar nuevas direcciones en las intervenciones preventivas en la infancia, abordando las relaciones madre-hijo, padre-hijo y madre-padre. El objetivo es fomentar el desarrollo socioemocional y la seguridad de los niños a través de intervenciones familiares rentables en la infancia que promuevan interacciones sensibles entre padres e hijos y una mejor comunicación entre los padres.