Эффективность семейных программ укрепления здоровья и развития детей и семьи

Было показано, что профилактические вмешательства, включающие программы видео-обратной связи для поощрения родительства (VIPP), улучшают материнскую чувствительность и безопасность привязанности младенца к матери. Однако вмешательства могли бы быть значительно более эффективными, если бы также были затронуты более широкие элементы семейных систем, включая отношения между отцом и ребенком и между родителями, особенно с учетом растущего объема данных, подчеркивающих важность участия и позитивного участия отца в социально-эмоциональной жизни детей. разработка. Младенчество является особенно чувствительным и уязвимым периодом не только для ребенка, но и для родителей, которые часто испытывают повышенный ежедневный стресс, родительские требования, напряженность работы и семейных ролей и межродительские разногласия, связанные с изменениями в семье. Предлагаемое лонгитюдное исследование устраняет основные пробелы, проверяя эффективность общесемейных профилактических вмешательств, направленных на содействие здоровому развитию и функционированию младенцев, матерей и отцов, включая семьи с низким доходом. Это трехэтапное исследование включает тщательное рандомизированное клиническое испытание (РКИ) и будет охватывать демографически разнообразную выборку из 400 семей. Фаза I включает предварительное лабораторное и домашнее тестирование (младенцы в возрасте 6 месяцев) и 8-недельный период вмешательства; Фаза II (12 месяцев) включает начальный пост-тест, а Фаза III (16-18 месяцев) включает второй пост-тест. Семьи будут случайным образом распределены по одному из четырех условий: вмешательство чувствительности (SI), вмешательство пар (CI), оба (SI + CI) или контроль. Конкретные цели исследования включают: (1) оценку эффективности вмешательств SI, CI и SI+CI в улучшении родительской чувствительности, родительской эффективности, родительском стрессе, межродительском конфликте, аффективном развитии младенцев, безопасности привязанности, поведении. проблемы и социально-эмоциональная компетентность; (2) Проверка механизмов, посредством которых происходит изменение поведения. Например, отношения между участием SI в фазе I и привязанностью к ребенку в фазе III могут быть опосредованы повышенной чувствительностью родителей в фазе II.

Отношения между участием КИ и результатами ребенка могут быть опосредованы межродительским взаимодействием и более эффективными коммуникативными навыками; (3) Изучение факторов, влияющих на эффективность вмешательств, определение того, какие семьи получают наибольшую пользу. Потенциальные модераторы включают демографические характеристики, (дез)организацию семьи, собственную историю заботы родителей, депрессивные и тревожные системы родителей и негативный темперамент младенцев; (4) Сравнение матери и отца по прямому влиянию, опосредующим механизмам и модерирующим процессам. Это исследование основано на прошлых исследованиях, направленных на повышение эмоциональной безопасности детей в многодетных семейных отношениях, путем тестирования новых направлений профилактических вмешательств в младенчестве, касающихся отношений мать-ребенок, отец-ребенок и мать-отец. Цель состоит в том, чтобы способствовать социально-эмоциональному развитию и безопасности детей с помощью экономически эффективных общесемейных вмешательств в младенчестве, которые способствуют чуткому взаимодействию родителей и младенцев и улучшению межродительского общения.