Effekten av familieprogrammer for å forbedre barns og families helse og utvikling

Forebyggende intervensjoner som involverer video-tilbakemeldingsprogrammer for å fremme foreldreskap (VIPP) har vist seg å være vellykket i å forbedre mors følsomhet og spedbarns-mor-tilknytningssikkerhet. Intervensjoner kan imidlertid være betydelig mer effektive hvis bredere elementer av familiesystemer også ble adressert, inkludert far-barn og inter-foreldreforhold, spesielt gitt den økende mengden av bevis som fremhever viktigheten av fars involvering og positivt engasjement i barns sosio-emosjonelle utvikling. Spedbarnsalderen er en spesielt sensitiv og sårbar periode, ikke bare for barnet, men også for foreldrene som ofte opplever økt daglig stress, foreldrekrav, belastning på jobb og familierolle og uenighet mellom foreldre knyttet til endringer i familien. Den foreslåtte longitudinelle studien adresserer store hull ved å teste effektiviteten av familieomfattende forebyggende intervensjoner designet for å fremme sunn utvikling og funksjon hos spedbarn, mødre og fedre, inkludert lavinntektsfamilier. Denne trefasestudien involverer en streng randomisert klinisk studie (RCT) tilnærming og vil involvere et demografisk mangfoldig utvalg på 400 familier. Fase I involverer en laboratorie- og hjemmefortest (spedbarn 6 måneder) og 8 ukers intervensjonsperiode; Fase II (12 måneder) inkluderer en første post-test, og fase III (16-18 måneder) innebærer en andre post-test. Familier vil bli tilfeldig tildelt en av fire tilstander: sensitivitetsintervensjon (SI), parintervensjon (CI), begge (SI + CI) eller kontroll. Spesifikke mål med studien inkluderer: (1) En evaluering av effektiviteten av SI-, CI- og SI+CI-intervensjonene for å forbedre foreldrenes sensitivitet, foreldres effektivitet, foreldrestress, inter-foreldrekonflikt, spedbarns affektiv utvikling, tilknytningssikkerhet, atferd problemer og sosio-emosjonell kompetanse; (2) En test av mekanismene gjennom hvilke endring i atferd skjer. For eksempel kan relasjoner mellom SI-deltakelse i fase I og barnetilknytning i fase III være mediert av økt foreldresensitivitet i fase II.

Forholdet mellom CI-deltakelse og barns utfall kan være mediert av inter-foreldrefunksjon og mer effektive kommunikasjonsferdigheter; (3) En undersøkelse av faktorer som modererer effektiviteten av intervensjonene, og bestemmer hvilke familier som har størst fordel. Potensielle moderatorer inkluderer demografiske kjennetegn, familie(dis)organisering, foreldres egen omsorgshistorie, foreldres depressive og engstelige systemer og spedbarns negative temperament; (4) Mor-far-sammenlikninger om direkte effekter, medierende mekanismer og modererende prosesser. Denne studien bygger på tidligere forskning for å øke barns følelsesmessige sikkerhet i flere familieforhold ved å teste nye retninger i forebyggende intervensjoner i spedbarnsalderen, og adressere mor-barn, far-barn og mor-far-relasjoner. Målet er å fremme barns sosio-emosjonelle utvikling og trygghet gjennom kostnadseffektive familieomfattende intervensjoner i spedbarnsalderen som fremmer sensitive foreldre-spedbarnsinteraksjoner og forbedret kommunikasjon mellom foreldre.