Effektiviteten af ​​familieprogrammer til forbedring af børns og families sundhed og udvikling

Forebyggende interventioner, der involverer videofeedback-programmer til fremme af forældreskab (VIPP), har vist sig at være vellykkede med hensyn til at forbedre moderens følsomhed og spædbarns-mor-tilknytningssikkerhed. Interventioner kunne imidlertid være væsentligt mere effektive, hvis bredere elementer af familiesystemer også blev behandlet, herunder far-barn og inter-forældreforhold, især i betragtning af den voksende mængde af beviser, der fremhæver betydningen af ​​faderinddragelse og positive engagement i børns socio-emotionelle udvikling. Spædbarnsalderen er en særlig følsom og sårbar periode, ikke kun for barnet, men også for forældrene, der ofte oplever øget daglig stress, forældrekrav, arbejds-familie-rollebelastning og uenighed mellem forældre forbundet med ændringer i familien. Den foreslåede longitudinelle undersøgelse løser store huller ved at teste effektiviteten af ​​familiedækkende forebyggende interventioner designet til at fremme sund udvikling og funktion hos spædbørn, mødre og fædre, herunder lavindkomstfamilier. Denne trefasede undersøgelse involverer en streng randomiseret klinisk undersøgelse (RCT) tilgang og vil involvere en demografisk forskelligartet prøve på 400 familier. Fase I involverer en laboratorie- og hjemmefortest (spædbørn på 6 måneder) og 8 ugers interventionsperiode; Fase II (12 måneder) omfatter en indledende post-test, og fase III (16-18 måneder) involverer en anden post-test. Familier vil blive tilfældigt tildelt en af ​​fire tilstande: sensitivitetsintervention (SI), parintervention (CI), begge (SI + CI) eller kontrol. Specifikke mål med undersøgelsen omfatter: (1) En evaluering af effektiviteten af ​​SI-, CI- og SI+CI-interventionerne til at forbedre forældrenes følsomhed, forældreeffektivitet, forældrestress, inter-forældrekonflikt, spædbarns affektive udvikling, tilknytningssikkerhed, adfærd problemer og socio-emotionel kompetence; (2) En test af de mekanismer, gennem hvilke ændringer i adfærd sker. For eksempel kan relationer mellem SI-deltagelse i fase I og børnetilknytning i fase III være medieret af øget forældrefølsomhed i fase II.

Relationer mellem CI-deltagelse og børns resultater kan være medieret af inter-forældres funktion og mere effektive kommunikationsevner; (3) En undersøgelse af faktorer, der modererer effektiviteten af ​​interventionerne, som afgør, hvilke familier der har størst gavn af. Potentielle moderatorer omfatter demografiske karakteristika, familie(des)organisering, forældres egen omsorgshistorie, forældres depressive og angste systemer og spædbørns negative temperament; (4) Mor-far sammenligninger om direkte effekter, medierende mekanismer og modererende processer. Denne undersøgelse bygger på tidligere forskning med henblik på at øge børns følelsesmæssige sikkerhed i flere familieforhold ved at teste nye retninger i forebyggende indgreb i spædbarnsalderen, adressering mod mor-barn, far-barn og mor-far-forhold. Målet er at fremme børns socio-emotionelle udvikling og tryghed gennem omkostningseffektive familiedækkende interventioner i spædbarnsalderen, der fremmer følsomme forældre-barn-interaktioner og forbedret kommunikation mellem forældre.