Eficácia dos Programas Familiares para Melhorar a Saúde e o Desenvolvimento da Criança e da Família

Intervenções preventivas envolvendo programas de feedback por vídeo para promover a parentalidade (VIPP) demonstraram ser bem-sucedidas em melhorar a sensibilidade materna e a segurança do apego bebê-mãe. No entanto, as intervenções podem ser substancialmente mais eficazes se elementos mais amplos dos sistemas familiares também forem abordados, incluindo pai-filho e relacionamentos interparentais, especialmente devido ao crescente corpo de evidências que destaca a importância do envolvimento do pai e do envolvimento positivo no desenvolvimento socioemocional das crianças. desenvolvimento. A infância é um período particularmente sensível e vulnerável, não apenas para a criança, mas também para os pais que muitas vezes experimentam estresse diário elevado, demandas parentais, tensão no papel trabalho-família e discórdia interparental associada a mudanças na família. O estudo longitudinal proposto aborda as principais lacunas, testando a eficácia das intervenções preventivas em toda a família, projetadas para promover o desenvolvimento saudável e o funcionamento de bebês, mães e pais, incluindo famílias de baixa renda. Este estudo de três fases envolve uma abordagem rigorosa de ensaio clínico randomizado (RCT) e envolverá uma amostra demograficamente diversificada de 400 famílias. A Fase I envolve um pré-teste em laboratório e em casa (bebês de 6 meses de idade) e um período de intervenção de 8 semanas; A Fase II (12 meses) inclui um pós-teste inicial, e a Fase III (16-18 meses) envolve um segundo pós-teste. As famílias serão aleatoriamente designadas para uma das quatro condições: intervenção de sensibilidade (SI), intervenção de casais (CI), ambos (SI + CI) ou controle. Os objetivos específicos do estudo incluem: (1) Uma avaliação da eficácia das intervenções SI, CI e SI+CI na melhoria da sensibilidade parental, eficácia parental, estresse parental, conflito interparental, desenvolvimento afetivo infantil, segurança do apego, comportamento problemas e competência socioemocional; (2) Um teste dos mecanismos pelos quais a mudança de comportamento ocorre. Por exemplo, as relações entre a participação do IS na Fase I e o apego da criança na Fase III podem ser mediadas por uma maior sensibilidade dos pais na Fase II.

As relações entre a participação no IC e os resultados da criança podem ser mediadas pelo funcionamento interparental e habilidades de comunicação mais eficazes; (3) Um exame dos fatores que moderam a eficácia das intervenções, determinando quais famílias se beneficiam mais. Potenciais moderadores incluem características demográficas, (des)organização familiar, história de cuidado dos próprios pais, sistemas depressivos e ansiosos dos pais e temperamento negativo do bebê; (4) Comparações mãe-pai sobre efeitos diretos, mecanismos mediadores e processos moderadores. Este estudo baseia-se em pesquisas anteriores para aumentar a segurança emocional das crianças em múltiplos relacionamentos familiares, testando novas direções em intervenções preventivas na infância, abordando as relações mãe-filho, pai-filho e mãe-pai. O objetivo é promover o desenvolvimento socioemocional e a segurança das crianças por meio de intervenções familiares na primeira infância com boa relação custo-benefício, que promovam interações sensíveis entre pais e bebês e melhorem a comunicação entre os pais.