Doeltreffendheid van gezinsprogramma's voor het verbeteren van de gezondheid en ontwikkeling van kinderen en gezinnen

Preventieve interventies met videofeedbackprogramma's ter bevordering van het ouderschap (VIPP) zijn succesvol gebleken in het verbeteren van de sensitiviteit van de moeder en de veiligheid van de hechting tussen baby en moeder. Interventies kunnen echter aanzienlijk effectiever zijn als ook bredere elementen van gezinssystemen worden aangepakt, waaronder vader-kindrelaties en relaties tussen ouders, vooral gezien de groeiende hoeveelheid bewijsmateriaal die het belang benadrukt van vaderbetrokkenheid en positieve betrokkenheid bij de sociaal-emotionele ontwikkeling van kinderen. ontwikkeling. De kindertijd is een bijzonder gevoelige en kwetsbare periode, niet alleen voor het kind, maar ook voor de ouders die vaak te maken hebben met verhoogde dagelijkse stress, ouderschapseisen, spanningen tussen werk en gezin en onenigheid tussen ouders die verband houden met veranderingen in het gezin. De voorgestelde longitudinale studie pakt grote hiaten aan door de effectiviteit te testen van familiebrede preventieve interventies die zijn ontworpen om een ​​gezonde ontwikkeling en functioneren bij baby's, moeders en vaders te bevorderen, inclusief gezinnen met lage inkomens. Deze studie in drie fasen omvat een rigoureuze gerandomiseerde klinische studie (RCT) en zal een demografisch diverse steekproef van 400 gezinnen omvatten. Fase I omvat een pre-test in het laboratorium en thuis (zuigelingen van 6 maanden oud) en een interventieperiode van 8 weken; Fase II (12 maanden) omvat een eerste post-test en Fase III (16-18 maanden) omvat een tweede post-test. Gezinnen worden willekeurig toegewezen aan een van de vier condities: sensitiviteitsinterventie (SI), pareninterventie (CI), beide (SI + CI) of controle. Specifieke doelstellingen van het onderzoek zijn onder meer: ​​(1) Een evaluatie van de effectiviteit van de SI-, CI- en SI+CI-interventies bij het verbeteren van ouderlijke sensitiviteit, ouderlijke doeltreffendheid, opvoedingsstress, interouderlijke conflicten, affectieve ontwikkeling van baby's, veilige gehechtheid, gedrag problemen en sociaal-emotionele competentie; (2) Een test van de mechanismen waardoor gedragsverandering plaatsvindt. Relaties tussen SI-participatie in Fase I en gehechtheid aan het kind in Fase III kunnen bijvoorbeeld worden gemedieerd door verhoogde oudergevoeligheid in Fase II.

Relaties tussen CI-participatie en kindresultaten kunnen worden gemedieerd door interouderlijk functioneren en effectievere communicatieve vaardigheden; (3) Een onderzoek naar factoren die de effectiviteit van de interventies matigen, waarbij wordt bepaald welke gezinnen er het meeste baat bij hebben. Mogelijke moderatoren zijn onder meer demografische kenmerken, (des)organisatie van het gezin, de eigen zorggeschiedenis van de ouders, de depressieve en angstige systemen van de ouders en het negatieve temperament van het kind; (4) Moeder-vadervergelijkingen op directe effecten, mediërende mechanismen en modererende processen. Deze studie bouwt voort op eerder onderzoek naar het vergroten van de emotionele veiligheid van kinderen in meerdere familierelaties door nieuwe richtingen te testen in preventieve interventies in de kindertijd, waarbij de moeder-kind-, vader-kind- en moeder-vaderrelaties worden aangepakt. Het doel is om de sociaal-emotionele ontwikkeling en veiligheid van kinderen te bevorderen door middel van kosteneffectieve gezinsbrede interventies in de kindertijd die gevoelige ouder-kind interacties en verbeterde communicatie tussen ouders bevorderen.