Vzor dětských záchvatů v centrální nemocnici Al-Arish - Severní Sinaj

Záchvat nebo křeče je záchvatovitá, časově omezená změna v motorické aktivitě a/nebo chování, která je důsledkem abnormální elektrické aktivity v mozku.

Mezinárodní liga proti epilepsii (ILAE) a Mezinárodní úřad pro epilepsii (IBE) dospěly ke konsensuálním definicím pro termíny epileptický záchvat a epilepsie. Epileptický záchvat je přechodný výskyt příznaků a/nebo symptomů způsobených abnormálně nadměrným nebo synchronním neuronálním onemocněním. aktivity v mozku, ale epilepsie je porucha mozku charakterizovaná trvalou predispozicí ke vzniku epileptických záchvatů a neurobiologickými, kognitivními, psychologickými a sociálními důsledky tohoto stavu.

Přibližně 4–10 % dětí prodělá alespoň jeden záchvat (febrilní nebo febrilní) v 1. 16. roce života, kumulativní celoživotní výskyt epilepsie je 3 % a více než polovina případů začíná v dětství.

Záchvatová porucha je obecný termín, který se obvykle používá k zahrnutí kterékoli z několika poruch, včetně epilepsie, febrilních záchvatů a případně jednotlivých záchvatů a symptomatických záchvatů sekundárních k metabolické, infekční nebo jiné etiologii (např. hypokalcémie, meningitida).

V International League Against Epilepsy (ILAE) klasifikace etiologie epilepsie, idiopatické epilepsie, která se vyskytuje bez organické příčiny, a symptomatické epilepsie, která je spojena se základní poruchou mozku, která může nebo nemusí být genetická.

Definice epilepsie vyžaduje výskyt 2 nebo více nevyprovokovaných záchvatů v časovém rámci delším než 24 hodin.

Existují 2 hlavní typy záchvatů: generalizované a fokální, fokální záchvaty jsou ty, které vznikají v sítích jedné mozkové hemisféry a mohou zůstat lokalizované nebo se následně rozšíří.

Generalizované záchvaty rychle postihují obě hemisféry i obě strany těla, i když jsou způsobeny „fokální“ lézí.

Fokální (dříve známé jako parciální) záchvaty se dělí na jednoduché parciální záchvaty, což se týká fokálních záchvatů beze změny vědomí a komplexních parciálních záchvatů spojených se změněným vědomím okolí.

Generalizované záchvaty se dále dělí na tonické (trvalá kontrakce), klonické (rytmické kontrakce), myoklonické (rychlé šokové kontrakce, obvykle trvající < 50 ms, které mohou být izolované nebo se mohou opakovat, ale obvykle nejsou rytmické), atonické nebo astatický (způsobuje okamžitou ztrátu tonusu s náhlým poklesem) Absenční záchvaty (generalizované záchvaty sestávající ze zírání, nereagování a chvění očí trvající obvykle několik sekund).

Záchvaty vyvolané horečkou, definované jako febrilní křeče, byly po desetiletí hlavním problémem dětí ve vyspělých zemích. Epidemiologické studie vedly k rozdělení febrilních křečí do 3 skupin takto:

• Jednoduché febrilní křeče
• Komplexní febrilní křeče
• Symptomatické febrilní křeče U jednoduchého febrilního záchvatu je jednorázový generalizovaný záchvat a trvá méně než 15 minut. Dítě je jinak neurologicky zdravé a bez neurologických abnormalit podle vyšetření nebo vývojové anamnézy a není způsobeno meningitidou, encefalitidou nebo jiným onemocněním postihujícím mozek.

Komplexní febrilní křeče: Tento záchvat je buď fokální nebo prodloužený (tj. > 15 minut), nebo se vyskytují vícenásobné záchvaty v těsném sledu za sebou.

Symptomatické febrilní křeče: Dítě má již existující neurologickou abnormalitu nebo akutní onemocnění.

Přestože je výhled pro většinu dětí se symptomatickými záchvaty nebo s epilepsií obecně dobrý, záchvaty mohou signalizovat potenciálně závažnou základní systémovou poruchu nebo poruchu centrálního nervového systému (CNS), která vyžaduje důkladné vyšetření a léčbu.

Děti mohou mít chování, které lze snadno zaměnit za epileptické záchvaty, ale není tomu tak, mezi ně patří kouzla na zadržování dechu, pomočování v posteli, noční děsy, tiky.

Gastroezofageální reflux může u kojenců způsobit vyklenutí zad a stočení hlavy na stranu, což může být mylně považováno za tonicko-klonické záchvaty, častá je chybná diagnóza (vyskytuje se asi v 5 až 30 % případů).

Popisná epidemiologie dětských záchvatů je důležitá pro:

Za prvé, znalost využití zdravotní péče je nezbytná pro plánování a řízení.

Tato studie bude provedena:

1. Popište vzorec záchvatů mezi případy přijatými na Pediatrické oddělení v centrální nemocnici Al-Arish na Severním Sinaji a porovnejte výsledky s podobnými národními a mezinárodními studiemi.
2. Poskytněte základní popisné informace, které jsou nezbytné pro plánování budoucích studií.