Le modèle des convulsions pédiatriques à l'hôpital central d'Al-Arish - Nord du Sinaï

Une crise d'épilepsie ou une convulsion est un changement paroxystique et limité dans le temps de l'activité motrice et/ou du comportement qui résulte d'une activité électrique anormale dans le cerveau .

La Ligue internationale contre l'épilepsie (ILAE) et le Bureau international de l'épilepsie (BIE) sont parvenus à des définitions consensuelles des termes crise d'épilepsie et épilepsie. cérébrale, mais l'épilepsie est un trouble du cerveau caractérisé par une prédisposition persistante à générer des crises d'épilepsie et par les conséquences neurobiologiques, cognitives, psychologiques et sociales de cette affection.

Environ 4 à 10 % des enfants subissent au moins une crise (fébrile ou fébrile) au cours des 16 premières années de leur vie, l'incidence cumulée de l'épilepsie au cours de la vie est de 3 % et plus de la moitié des cas commencent dans l'enfance.

Le trouble convulsif est un terme général qui est généralement utilisé pour inclure l'un de plusieurs troubles, y compris l'épilepsie, les convulsions fébriles et éventuellement les crises uniques et les crises symptomatiques secondaires à des étiologies métaboliques, infectieuses ou autres (par exemple, hypocalcémie, méningite).

Dans la classification de l'étiologie de l'épilepsie de la Ligue internationale contre l'épilepsie (ILAE), l'épilepsie idiopathique qui survient sans cause organique et l'épilepsie symptomatique associée à un trouble cérébral sous-jacent qui peut ou non être génétique.

La définition de l'épilepsie exige la survenue d'au moins 2 crises non provoquées sur une période de temps supérieure à 24 heures.

Il existe 2 principaux types de crises : généralisées et focales, les crises focales sont celles qui surviennent au sein des réseaux d'un seul hémisphère cérébral et peuvent rester localisées ou devenir plus largement distribuées par la suite.

Les crises généralisées affectent rapidement les deux hémisphères ainsi que les deux côtés du corps même lorsqu'elles sont causées par une lésion « focale ».

Les crises focales (anciennement appelées partielles) sont subdivisées en crises partielles simples qui se réfèrent aux crises focales sans altération de la conscience et aux crises partielles complexes associées à une altération de la conscience de l'environnement.

Les crises généralisées sont en outre subdivisées en crises toniques (contraction soutenue), cloniques (contractions rythmiques), myocloniques (contractions rapides semblables à des chocs, généralement d'une durée < 50 msec, qui peuvent être isolées ou peuvent se répéter mais ne sont généralement pas rythmiques), atoniques ou astatique (provoque une perte de tonus très momentanée avec chute soudaine) Crises d'absence (crises généralisées consistant en un regard fixe, une absence de réponse et un battement des yeux qui durent généralement quelques secondes).

Les convulsions déclenchées par la fièvre, définies comme des convulsions fébriles, sont depuis des décennies un problème majeur pour les enfants des pays développés. Des études épidémiologiques ont conduit à diviser les convulsions fébriles en 3 groupes, comme suit :

• Convulsions fébriles simples
• Convulsions fébriles complexes
• Convulsions fébriles symptomatiques Une crise fébrile simple est une crise généralisée unique et dure moins de 15 minutes. L'enfant est par ailleurs en bonne santé neurologique et sans anomalie neurologique par examen ou par antécédents de développement et non causée par une méningite, une encéphalite ou toute autre maladie affectant le cerveau.

Crise fébrile complexe : Cette crise est soit focale, soit prolongée (c'est-à-dire > 15 min), ou plusieurs crises surviennent en succession rapprochée.

Crise fébrile symptomatique : L'enfant a une anomalie neurologique préexistante ou une maladie aiguë.

Bien que les perspectives pour la plupart des enfants présentant des crises symptomatiques ou associées à l'épilepsie soient généralement bonnes, les crises peuvent signaler un trouble systémique ou du système nerveux central (SNC) sous-jacent potentiellement grave qui nécessite une investigation et une prise en charge approfondies.

Les enfants peuvent avoir des comportements qui sont facilement confondus avec des crises d'épilepsie, mais qui ne le sont pas, notamment les sorts d'apnée, l'énurésie nocturne, les terreurs nocturnes, les tics.

Le reflux gastro-oesophagien peut provoquer une cambrure du dos et une torsion de la tête sur le côté chez le nourrisson, pouvant être confondu avec des crises tonico-cloniques, les erreurs de diagnostic sont fréquentes (survenant dans environ 5 à 30 % des cas).

L'épidémiologie descriptive des crises pédiatriques est importante pour :

Premièrement, la connaissance de l'utilisation des soins de santé est essentielle pour la planification et la gestion.

Cette étude sera portée à :

1. Décrire le schéma des crises parmi les cas admis au service de pédiatrie de l'hôpital central d'Al-Arish dans le nord du Sinaï et comparer les résultats avec des études similaires nationales et internationales .
2. Fournissez les informations descriptives de base nécessaires à la planification des études futures.