Het patroon van pediatrische aanvallen in het Al-Arish Central Hospital - Noord-Sinaï

Een aanval of convulsie is een paroxysmale, in de tijd beperkte verandering in motorische activiteit en/of gedrag die het gevolg is van abnormale elektrische activiteit in de hersenen.

De International League Against Epilepsy (ILAE) en het International Bureau for Epilepsy (IBE) zijn het eens geworden over de definities van de termen epileptische aanval en epilepsie. activiteit in de hersenen, maar epilepsie is een aandoening van de hersenen die wordt gekenmerkt door een blijvende aanleg voor het genereren van epileptische aanvallen en door de neurobiologische, cognitieve, psychologische en sociale gevolgen van deze aandoening.

Ongeveer 4-10% van de kinderen krijgt ten minste één aanval (met koorts of koorts) in het eerste 16e levensjaar, de cumulatieve levenslange incidentie van epilepsie is 3% en meer dan de helft van de gevallen begint in de kindertijd.

Epilepsie, koortsstuipen en mogelijk enkelvoudige aanvallen en symptomatische aanvallen secundair aan metabole, infectieuze of andere etiologieën (bijv. hypocalciëmie, meningitis) is een algemene term die gewoonlijk wordt gebruikt om verschillende aandoeningen aan te duiden.

In de International League Against Epilepsy (ILAE) classificatie van etiologie van epilepsie, idiopathische epilepsie die optreedt zonder organische oorzaak, en symptomatische epilepsie die verband houdt met een onderliggende hersenaandoening die al dan niet genetisch is.

De definitie van epilepsie vereist het optreden van 2 of meer niet-uitgelokte aanvallen in een tijdsbestek van meer dan 24 uur.

Er zijn 2 hoofdtypen aanvallen: gegeneraliseerde en focale aanvallen. Focale aanvallen zijn aanvallen die ontstaan ​​binnen netwerken van een enkele hersenhelft en die gelokaliseerd kunnen blijven of later wijder verspreid kunnen worden.

Gegeneraliseerde aanvallen tasten snel beide hersenhelften en beide zijden van het lichaam aan, zelfs wanneer ze worden veroorzaakt door een "focale" laesie.

Focale (voorheen bekend als partiële) aanvallen zijn onderverdeeld in eenvoudige partiële aanvallen, wat verwijst naar focale aanvallen zonder bewustzijnsverandering en complexe partiële aanvallen die gepaard gaan met een veranderd bewustzijn van de omgeving.

Gegeneraliseerde aanvallen worden verder onderverdeeld in tonische (aanhoudende samentrekking), clonische (ritmische samentrekkingen), myoclonische (snelle schokachtige samentrekkingen, meestal <50 msec in duur, die geïsoleerd kunnen zijn of zich kunnen herhalen maar meestal niet ritmisch zijn), atonische of astatisch (veroorzaakt een zeer kortstondig verlies van tonus met plotseling vallen) Absence-aanvallen (gegeneraliseerde aanvallen bestaande uit staren, niet reageren en oogfladderen die gewoonlijk enkele seconden duren).

Aanvallen veroorzaakt door koorts, gedefinieerd als koortsstuipen, zijn al tientallen jaren een groot probleem voor kinderen in ontwikkelde landen. Epidemiologische studies hebben geleid tot de verdeling van koortsstuipen in 3 groepen, als volgt:

• Eenvoudige koortsstuipen
• Complexe koortsstuipen
• Symptomatische koortsstuipen Bij een eenvoudige koortsstuipen is het een enkelvoudige gegeneraliseerde aanval die minder dan 15 minuten duurt. Het kind is verder neurologisch gezond en vertoont geen neurologische afwijkingen volgens onderzoek of ontwikkelingsgeschiedenis en wordt niet veroorzaakt door meningitis, encefalitis of enige andere ziekte die de hersenen aantast.

Complexe koortsstuipen: Deze aanval is focaal of langdurig (d.w.z. >15 min), of meerdere aanvallen komen vlak na elkaar voor.

Symptomatische koortsstuipen: het kind heeft een reeds bestaande neurologische afwijking of acute ziekte.

Hoewel de vooruitzichten voor de meeste kinderen met symptomatische aanvallen of die geassocieerd zijn met epilepsie over het algemeen goed zijn, kunnen aanvallen wijzen op een potentieel ernstige onderliggende systemische of centrale zenuwstelselstoornis (CZS) die grondig onderzoek en behandeling vereist.

Kinderen kunnen gedragingen vertonen die gemakkelijk worden aangezien voor epileptische aanvallen, maar dat niet zijn, zoals adem inhouden, bedplassen, nachtmerries, tics.

Gastro-oesofageale reflux kan bij zuigelingen een kromming van de rug en een verdraaiing van het hoofd naar de zijkant veroorzaken, wat kan worden aangezien voor tonisch-clonische aanvallen. Een verkeerde diagnose komt vaak voor (komt voor in ongeveer 5 tot 30% van de gevallen).

Beschrijvende epidemiologie van pediatrische aanvallen is belangrijk voor:

Ten eerste is kennis van het zorggebruik essentieel voor planning en beheer.

Dit onderzoek zal worden uitgevoerd naar:

1. Beschrijf het patroon van aanvallen bij gevallen die zijn opgenomen op de pediatrische afdeling van het Al-Arish centrale ziekenhuis in Noord-Sinaï en vergelijk de resultaten met nationale en internationale vergelijkbare onderzoeken.
2. Geef de beschrijvende basisinformatie die nodig is voor het plannen van toekomstige studies.