Mønsteret af pædiatriske anfald på Al-Arish Central Hospital - Nord Sinai

Et anfald eller kramper er en paroxysmal, tidsbegrænset ændring i motorisk aktivitet og/eller adfærd, der skyldes unormal elektrisk aktivitet i hjernen.

International League Against Epilepsy (ILAE) og International Bureau for Epilepsy (IBE) er nået til konsensusdefinitioner for begreberne epileptisk anfald og epilepsi. Et epileptisk anfald er en forbigående forekomst af tegn og/eller symptomer på grund af abnorm overdreven eller synkron neuronal aktivitet i hjernen, men epilepsi er en lidelse i hjernen karakteriseret ved en vedvarende disposition til at generere epileptiske anfald og af de neurobiologiske, kognitive, psykologiske og sociale konsekvenser af denne tilstand.

Cirka 4-10 % af børn oplever mindst et anfald (feber eller feber) i det første 16 år af livet, den kumulative livstidsforekomst af epilepsi er 3 %, og mere end halvdelen af ​​tilfældene starter i barndommen.

Anfaldsforstyrrelse er en generel betegnelse, der normalt bruges til at inkludere en hvilken som helst af flere lidelser, herunder epilepsi, feberkramper og muligvis enkelte anfald og symptomatiske anfald sekundært til metaboliske, infektiøse eller andre ætiologier (f.eks. hypocalcæmi, meningitis).

I International League Against Epilepsy (ILAE) klassificering af ætiologi af epilepsi, idiopatisk epilepsi, der forekommer uden organisk årsag, og symptomatisk epilepsi, der er forbundet med underliggende hjernesygdom, der kan eller ikke kan være genetisk.

Definitionen af ​​epilepsi kræver forekomsten af ​​2 eller flere uprovokerede anfald inden for en tidsramme på længere end 24 timer.

Der er 2 hovedtyper af anfald: generaliserede og fokale, fokale anfald er dem, der opstår inden for netværk af en enkelt cerebral hemisfære og kan forblive lokaliserede eller efterfølgende blive mere udbredt.

Generaliserede anfald påvirker hurtigt begge hemisfærer såvel som begge sider af kroppen, selv når de er forårsaget af en "fokal" læsion.

Fokale (tidligere kendt som partielle) anfald er underopdelt i simple partielle anfald, som refererer til fokale anfald uden bevidsthedsændring og komplekse partielle anfald forbundet med ændret bevidsthed om omgivelserne.

Generaliserede anfald er yderligere underopdelt i toniske (vedvarende kontraktion), kloniske (rytmiske kontraktioner), myokloniske (hurtige choklignende sammentrækninger, sædvanligvis <50 msek i varighed, som kan isoleres eller kan gentages, men normalt ikke er rytmiske), atoniske eller astatisk (forårsager et meget kortvarigt tonustab med pludseligt fald) Absence-anfald (generaliserede anfald bestående af stirren, manglende reaktion og øjenflimmer, der normalt varer i nogle få sekunder).

Anfald udløst af feber, defineret som feberkramper, har i årtier været et stort problem for børn i udviklede lande. Epidemiologiske undersøgelser har ført til opdelingen af ​​feberkramper i 3 grupper, som følger:

• Simple feberkramper
• Komplekse feberkramper
• Symptomatiske feberkramper I Simple feberkramper er et enkelt generaliseret anfald og varer mindre end 15 minutter. Barnet er i øvrigt neurologisk rask og uden neurologisk abnormitet ved undersøgelse eller udviklingshistorie og ikke forårsaget af meningitis, hjernebetændelse eller anden sygdom, der påvirker hjernen.

Komplekse feberkramper: Dette anfald er enten fokalt eller langvarigt (dvs. >15 min), eller flere anfald forekommer i tæt rækkefølge.

Symptomatisk feberkramper: Barnet har en allerede eksisterende neurologisk abnormitet eller akut sygdom.

Selvom udsigterne for de fleste børn med symptomatiske anfald eller dem, der er forbundet med epilepsi, generelt er gode, kan anfald signalere en potentielt alvorlig underliggende systemisk eller centralnervesystem (CNS) lidelse, der kræver grundig undersøgelse og behandling.

Børn kan have adfærd, der let forveksles med epileptiske anfald, men ikke er det, disse omfatter besværgelser, der holder vejret, sengevædning, natterædsler, tics.

Gastroøsofageal refluks kan forårsage hvælving af ryggen og vridning af hovedet til siden hos spædbørn, hvilket kan forveksles med tonisk-kloniske anfald, fejldiagnosticering er hyppig (forekommer i omkring 5 til 30 % af tilfældene).

Beskrivende epidemiologi af pædiatriske anfald er vigtig for:

For det første er viden om sundhedspleje essentiel for planlægning og ledelse.

Denne undersøgelse vil blive udført til:

1. Beskriv mønstret af anfald blandt tilfælde indlagt på pædiatrisk afdeling på Al-Arish centralhospital i Nord Sinai og sammenlign resultater med nationale og internationale lignende undersøgelser.
2. Angiv de grundlæggende beskrivende oplysninger, der er nødvendige for planlægning af fremtidige undersøgelser.