Das Muster pädiatrischer Anfälle im Al-Arish Central Hospital – Nord-Sinai

Ein Anfall oder Krampf ist eine paroxysmale, zeitlich begrenzte Veränderung der motorischen Aktivität und/oder des Verhaltens, die auf eine anormale elektrische Aktivität im Gehirn zurückzuführen ist.

Die International League Against Epilepsy (ILAE) und das International Bureau for Epilepsy (IBE) haben sich auf Definitionen für die Begriffe epileptischer Anfall und Epilepsie geeinigt Aktivität im Gehirn, aber Epilepsie ist eine Erkrankung des Gehirns, die durch eine dauerhafte Prädisposition zur Erzeugung epileptischer Anfälle und durch die neurobiologischen, kognitiven, psychologischen und sozialen Folgen dieses Zustands gekennzeichnet ist.

Etwa 4–10 % der Kinder erleben mindestens einen Anfall (fieberhaft oder fieberhaft) in den 1. 16 Lebensjahren, die kumulative lebenslange Inzidenz von Epilepsie beträgt 3 %, und mehr als die Hälfte der Fälle beginnen in der Kindheit.

Anfallsleiden ist ein allgemeiner Begriff, der normalerweise verwendet wird, um eine von mehreren Erkrankungen zu umfassen, einschließlich Epilepsie, Fieberkrämpfe und möglicherweise einzelne Anfälle und symptomatische Anfälle infolge metabolischer, infektiöser oder anderer Ätiologien (z. B. Hypokalzämie, Meningitis).

In der International League Against Epilepsy (ILAE) Klassifikation der Ätiologie von Epilepsie, idiopathischer Epilepsie, die ohne organische Ursache auftritt, und symptomatischer Epilepsie, die mit einer zugrunde liegenden Gehirnerkrankung verbunden ist, die genetisch bedingt sein kann oder nicht.

Die Definition von Epilepsie erfordert das Auftreten von 2 oder mehr unprovozierten Anfällen innerhalb eines Zeitrahmens von mehr als 24 Stunden.

Es gibt 2 Haupttypen von Anfällen: generalisiert und fokal, fokale Anfälle treten innerhalb von Netzwerken einer einzelnen zerebralen Hemisphäre auf und können lokalisiert bleiben oder sich anschließend weiter ausbreiten.

Generalisierte Anfälle betreffen schnell beide Hemisphären sowie beide Seiten des Körpers, selbst wenn sie durch eine "fokale" Läsion verursacht werden.

Fokale (früher als partielle) Anfälle werden unterteilt in einfache partielle Anfälle, d. h. fokale Anfälle ohne Bewusstseinsveränderung, und komplexe partielle Anfälle, die mit einer veränderten Wahrnehmung der Umgebung einhergehen.

Generalisierte Anfälle werden weiter unterteilt in tonische (anhaltende Kontraktion), klonische (rhythmische Kontraktionen), myoklonische (schnelle schockähnliche Kontraktionen, normalerweise < 50 ms lang, die isoliert sein können oder sich wiederholen können, aber normalerweise nicht rhythmisch sind), atonisch oder astatisch (verursacht einen sehr kurzzeitigen Tonusverlust mit plötzlichem Sturz) Absence-Anfälle (allgemeine Anfälle bestehend aus Starren, Nichtreagieren und Augenflattern, die normalerweise einige Sekunden andauern).

Durch Fieber ausgelöste Anfälle, definiert als Fieberkrämpfe, sind seit Jahrzehnten ein Hauptproblem für Kinder in Industrieländern. Epidemiologische Studien haben zur Unterteilung von Fieberkrämpfen in 3 Gruppen geführt, wie folgt:

• Einfache Fieberkrämpfe
• Komplexe Fieberkrämpfe
• Symptomatische Fieberkrämpfe Bei einem einfachen Fieberkrampf handelt es sich um einen einzelnen generalisierten Krampfanfall, der weniger als 15 Minuten dauert. Das Kind ist ansonsten neurologisch gesund und weist keine neurologischen Anomalien gemäß Untersuchung oder Entwicklungsgeschichte auf und wird nicht durch Meningitis, Enzephalitis oder eine andere Erkrankung verursacht, die das Gehirn betrifft.

Komplexer Fieberkrampf: Dieser Anfall ist entweder fokal oder verlängert (d. h. > 15 min) oder mehrere Anfälle treten kurz hintereinander auf.

Symptomatischer Fieberkrampf: Das Kind hat eine vorbestehende neurologische Anomalie oder eine akute Erkrankung.

Obwohl die Aussichten für die meisten Kinder mit symptomatischen Anfällen oder solchen im Zusammenhang mit Epilepsie im Allgemeinen gut sind, können Anfälle auf eine möglicherweise schwerwiegende zugrunde liegende systemische oder zentrale Nervensystem (ZNS)-Erkrankung hinweisen, die eine gründliche Untersuchung und Behandlung erfordert.

Kinder können Verhaltensweisen haben, die leicht mit epileptischen Anfällen verwechselt werden können, dies aber nicht der Fall ist, dazu gehören Atemanhaltezauber, Bettnässen, Nachtangst und Ticks.

Gastroösophagealer Reflux kann bei Säuglingen zu einer Wölbung des Rückens und einer seitlichen Drehung des Kopfes führen, was mit tonisch-klonischen Anfällen verwechselt werden kann, Fehldiagnosen sind häufig (treten in etwa 5 bis 30 % der Fälle auf).

Die beschreibende Epidemiologie pädiatrischer Anfälle ist wichtig für:

Erstens ist die Kenntnis der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung für die Planung und Verwaltung von wesentlicher Bedeutung.

Diese Studie wird durchgeführt an:

1. Beschreiben Sie das Anfallsmuster bei Fällen, die in die Kinderabteilung des Al-Arish-Zentralkrankenhauses im Nord-Sinai eingeliefert wurden, und vergleichen Sie die Ergebnisse mit ähnlichen nationalen und internationalen Studien.
2. Geben Sie die grundlegenden beschreibenden Informationen an, die für die Planung zukünftiger Studien erforderlich sind.