Mønsteret av pediatriske anfall ved Al-Arish sentralsykehus - Nord-Sinai

Et anfall eller kramper er en paroksysmal, tidsbegrenset endring i motorisk aktivitet og/eller atferd som skyldes unormal elektrisk aktivitet i hjernen.

International League Against Epilepsy (ILAE) og International Bureau for Epilepsy (IBE) har kommet til konsensusdefinisjoner for begrepene epileptisk anfall og epilepsi. Et epileptisk anfall er en forbigående forekomst av tegn og/eller symptomer på grunn av unormal overdreven eller synkron neuronal aktivitet i hjernen, men epilepsi er en forstyrrelse i hjernen preget av en varig disposisjon for å generere epileptiske anfall og av de nevrobiologiske, kognitive, psykologiske og sosiale konsekvensene av denne tilstanden.

Omtrent 4-10 % av barna opplever minst ett anfall (feber eller feber) i løpet av 1. 16 leveår, den kumulative livstidsforekomsten av epilepsi er 3 %, og mer enn halvparten av tilfellene starter i barndommen.

Anfallsforstyrrelse er et generelt begrep som vanligvis brukes til å inkludere en av flere lidelser, inkludert epilepsi, feberkramper og muligens enkeltanfall og symptomatiske anfall sekundært til metabolske, smittsomme eller andre etiologier (f.eks. hypokalsemi, meningitt).

I International League Against Epilepsy (ILAE) klassifisering av etiologi av epilepsi, idiopatisk epilepsi som oppstår uten organisk årsak, og symptomatisk epilepsi som assosiert med underliggende hjernesykdom som kan være genetisk eller ikke.

Definisjonen av epilepsi krever forekomst av 2 eller flere uprovoserte anfall i en tidsramme på mer enn 24 timer.

Det er 2 hovedtyper av anfall: generaliserte og fokale, fokale anfall er de som oppstår innenfor nettverk av en enkelt hjernehalvdel og kan forbli lokaliserte eller senere bli mer utbredt.

Generaliserte anfall påvirker raskt begge halvkuler så vel som begge sider av kroppen selv når de er forårsaket av en "fokal" lesjon.

Fokale (tidligere kjent som delvise) anfall er delt inn i enkle partielle anfall som refererer til fokale anfall uten bevissthetsendring og komplekse delvise anfall assosiert med endret bevissthet om omgivelsene.

Generaliserte anfall er videre delt inn i toniske (vedvarende sammentrekninger), kloniske (rytmiske sammentrekninger), myokloniske (raske sjokklignende sammentrekninger, vanligvis <50 msek i varighet, som kan være isolert eller kan gjentas, men vanligvis ikke er rytmiske), atoniske eller astatiske (forårsaker et kortvarig kortvarig tonusfall med plutselig fall) Fraværsanfall (generaliserte anfall bestående av stirring, manglende respons og øyefladder som vanligvis varer i noen sekunder).

Anfall utløst av feber, definert som feberkramper, har i flere tiår vært et stort problem for barn i utviklede land. Epidemiologiske studier har ført til inndeling av feberkramper i 3 grupper, som følger:

• Enkle feberkramper
• Komplekse feberkramper
• Symptomatiske feberkramper I enkle feberkramper er et enkelt generalisert anfall og varer mindre enn 15 minutter. Barnet er ellers nevrologisk friskt og uten nevrologisk abnormitet ved undersøkelse eller utviklingshistorie og ikke forårsaket av hjernehinnebetennelse, encefalitt eller annen sykdom som påvirker hjernen.

Komplekse feberkramper: Dette anfallet er enten fokalt eller langvarig (dvs. >15 min), eller flere anfall forekommer i tett rekkefølge.

Symptomatisk feberkramper: Barnet har en eksisterende nevrologisk abnormitet eller akutt sykdom.

Selv om utsiktene for de fleste barn med symptomatiske anfall eller de som er forbundet med epilepsi generelt er gode, kan anfall signalisere en potensielt alvorlig underliggende systemisk eller sentralnervesystem (CNS) lidelse som krever grundig undersøkelse og behandling.

Barn kan ha atferd som lett kan forveksles med epileptiske anfall, men som ikke er det. Disse inkluderer mage som holder pusten, sengevæting, natteskrekk, tics.

Gastroøsofageal refluks kan forårsake buing av ryggen og vridning av hodet til siden hos spedbarn, noe som kan forveksles med tonisk-kloniske anfall, feildiagnostisering er hyppig (oppstår i ca. 5 til 30 % av tilfellene).

Beskrivende epidemiologi av pediatriske anfall er viktig for:

For det første er kunnskap om bruk av helsetjenester avgjørende for planlegging og ledelse.

Denne studien vil bli utført til:

1. Beskriv mønsteret av anfall blant tilfeller innlagt ved barneavdelingen ved Al-Arish sentralsykehus i Nord-Sinai og sammenlign resultater med nasjonale og internasjonale lignende studier.
2. Gi den grunnleggende beskrivende informasjonen som er nødvendig for planlegging av fremtidige studier.