El patrón de las convulsiones pediátricas en el Hospital Central Al-Arish - North Sinai

Un ataque o convulsión es un cambio paroxístico, limitado en el tiempo, en la actividad motora y/o el comportamiento que resulta de una actividad eléctrica anormal en el cerebro.

La Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) y la Oficina Internacional para la Epilepsia (IBE) han llegado a definiciones de consenso para los términos ataque epiléptico y epilepsia. actividad en el cerebro, pero la epilepsia es un trastorno del cerebro caracterizado por una predisposición duradera a generar ataques epilépticos y por las consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales de esta condición.

Aproximadamente del 4 al 10 % de los niños experimentan al menos una convulsión (febril o febril) en los primeros 16 años de vida, la incidencia acumulada de epilepsia a lo largo de la vida es del 3 % y más de la mitad de los casos comienzan en la infancia.

Trastorno convulsivo es un término general que suele utilizarse para incluir cualquiera de varios trastornos, como epilepsia, convulsiones febriles y posiblemente convulsiones únicas y convulsiones sintomáticas secundarias a etiologías metabólicas, infecciosas u otras (p. ej., hipocalcemia, meningitis).

En la clasificación de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) de la etiología de la epilepsia, la epilepsia idiopática que ocurre sin una causa orgánica y la epilepsia sintomática que se asocia con un trastorno cerebral subyacente que puede o no ser genético.

La definición de epilepsia requiere que ocurran 2 o más convulsiones no provocadas en un período de tiempo de más de 24 horas.

Hay 2 tipos principales de convulsiones: generalizadas y focales, las convulsiones focales son aquellas que surgen dentro de las redes de un solo hemisferio cerebral y pueden permanecer localizadas o posteriormente distribuirse más ampliamente.

Las convulsiones generalizadas afectan rápidamente a ambos hemisferios, así como a ambos lados del cuerpo, incluso cuando son causadas por una lesión "focal".

Las convulsiones focales (anteriormente conocidas como parciales) se subdividen en convulsiones parciales simples, que se refieren a convulsiones focales sin alteración de la conciencia y convulsiones parciales complejas asociadas con una conciencia alterada del entorno.

Las convulsiones generalizadas se subdividen en tónicas (contracción sostenida), clónicas (contracciones rítmicas), mioclónicas (contracciones rápidas similares a descargas, por lo general <50 ms de duración, que pueden ser aisladas o pueden repetirse, pero por lo general no son rítmicas), atónicas o astática (causa una pérdida muy momentánea del tono con caída repentina) Crisis de ausencia (crisis generalizadas que consisten en miradas fijas, falta de respuesta y parpadeo ocular que dura generalmente unos segundos).

Las convulsiones provocadas por la fiebre, definidas como convulsiones febriles, han sido durante décadas un problema importante para los niños en los países desarrollados Los estudios epidemiológicos han llevado a la división de las convulsiones febriles en 3 grupos, de la siguiente manera:

• Convulsiones febriles simples
• Convulsiones febriles complejas
• Convulsiones febriles sintomáticas En la convulsión febril simple es una convulsión generalizada única y dura menos de 15 minutos, el niño está neurológicamente sano y sin anomalías neurológicas según el examen o el historial de desarrollo y no es causado por meningitis, encefalitis o cualquier otra enfermedad que afecte el cerebro.

Convulsión febril compleja: esta convulsión es focal o prolongada (es decir, >15 min), o se presentan múltiples convulsiones en una sucesión cercana.

Convulsión febril sintomática: el niño tiene una anomalía neurológica preexistente o una enfermedad aguda.

Aunque el pronóstico para la mayoría de los niños con convulsiones sintomáticas o aquellos asociados con la epilepsia es generalmente bueno, las convulsiones pueden indicar un trastorno sistémico o del sistema nervioso central (SNC) subyacente potencialmente grave que requiere una investigación y un tratamiento exhaustivos.

Los niños pueden tener comportamientos que se confunden fácilmente con ataques epilépticos, pero no lo son, estos incluyen espasmos de contención de la respiración, orinarse en la cama, terrores nocturnos y tics.

El reflujo gastroesofágico puede causar arqueamiento de la espalda y torsión de la cabeza hacia un lado en los bebés, lo que puede confundirse con convulsiones tónico-clónicas, el diagnóstico erróneo es frecuente (ocurre en alrededor del 5 al 30% de los casos).

La epidemiología descriptiva de las convulsiones pediátricas es importante para:

En primer lugar, el conocimiento de la utilización de la atención de la salud es esencial para la planificación y la gestión.

Este estudio se llevará a:

1. Describir el patrón de convulsiones entre los casos ingresados ​​en el departamento de Pediatría del hospital central Al-Arish en North Sinai y comparar los resultados con estudios similares nacionales e internacionales.
2. Proporcionar la información descriptiva básica necesaria para la planificación de futuros estudios.