Srovnání dvou komunitních cvičebních protokolů u lidí s roztroušenou sklerózou

Roztroušená skleróza (RS) je demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému (CNS), které postihuje přibližně 400 000 osob ve Spojených státech a 1 200 000 osob ve věku od 16 do 65 let na celém světě. Jde o neurodegenerativní patologii, která může být charakterizována průběhem recidiv a remisí zprostředkovaných demyelinizací, překrývajících se s postupným neurologickým zhoršováním, což má za následek klinický průběh, jehož progrese a závažnost je nepředvídatelné. Patofyziologie spojená s RS je zpomalení nebo zastavení saltatorního vedení akčních potenciálů podél myelinizovaných axonů v CNS. To má za následek klinickou prezentaci, která je různorodá a nepředvídatelná z hlediska věku nástupu, progrese onemocnění a známek a symptomů, které pociťuje každá osoba s RS (PWMS).

Jedinci s roztroušenou sklerózou mají různé příznaky před a po diagnóze. Mezi běžné příznaky patří dvojité vidění, částečná ztráta zraku, necitlivost nebo slabost končetin, únava, deprese, kognitivní dysfunkce, závratě, třes, snížená koordinace a nejistá chůze. Mnoho příznaků RS je spojeno se zvýšeným rizikem pádu podobným tomu, který se vyskytuje u starších jedinců.

Účelem této studie je použít a porovnat dvě různé intervence u lidí s RS v komunitním prostředí. První intervencí je asistovaný osobní tréninkový program nabízený v komunitním prostředí ke zlepšení funkčních omezení a snížení rizika pádů u lidí s RS. Tento cvičební program budou zajišťovat osobní trenéři vzdělaní v oblasti pohybového tréninku u osob s RS. Osobní tréninkový program je pokračující program podporovaný National MS Society. Druhou intervencí je použití platforem Whole Body Vibration (WBV) ke zlepšení schopnosti chůze a zlepšení rovnováhy u lidí s RS.

Asistovaný osobní trénink, kruhový trénink má omezený výzkum u lidí s RS. Tento způsob cvičení je podobný cvičení, které by zdraví jedinci absolvovali ve fitness centru pod vedením osobního trenéra. V tomto studiu budou osobní tréninkový program zajišťovat vzdělaní osobní trenéři. Tito osobní trenéři absolvovali 24hodinový kurz dalšího vzdělávání o cvičení u lidí s neurodegenerativními onemocněními. Zařízení MindSet Charities má silný pokračující osobní školicí program pro lidi s RS a tento program podporuje Národní společnost pro roztroušenou sklerózu (NMSS). Jedinci s RS absolvují 2 osobní tréninky každý týden. Účinnost tohoto typu programu nebyla dosud studována.

Existuje touha zlepšit možnosti tréninku pro zvýšení vytrvalosti, schopnosti chůze a rovnováhy u lidí s RS. V posledním desetiletí byly celotělové vibrace studovány u sportovců, starších jedinců, lidí s chronickou mrtvicí, lidí s Parkinsonovou nemocí a existuje několik studií u lidí s RS. Během tréninku WBV stojí jednotlivci na plošině a absolvují sérii cvičení určených ke zlepšení schopnosti chůze a rovnováhy. Předpokládá se, že vertikální vibrace během sezení způsobují svalové kontrakce iniciované senzorickými receptory a snižují práh náboru motorických jednotek, což může mít za následek zvýšenou aktivaci vysokoprahových rychlých svalových vláken.

Hypotéza: 1. Jedinci s RS, kteří se účastní buď osobního tréninku nebo cvičebního protokolu WBV, budou mít zlepšení chůze, rovnováhy, vytrvalosti, únavy a kvality života (QOL). 2. Jednotlivci v tréninkové skupině WBV budou mít větší zlepšení síly.