Comparación de dos protocolos de ejercicio basados ​​en la comunidad en personas con esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central (SNC) que afecta aproximadamente a 400.000 personas en los Estados Unidos ya 1.200.000 personas entre 16 y 65 años en todo el mundo. Es una patología neurodegenerativa que puede caracterizarse por un curso de recaídas y remisiones mediadas por desmielinización, superpuestas a un deterioro neurológico gradual, lo que resulta en un curso clínico que es impredecible en su progresión y severidad. La fisiopatología asociada con la EM es la ralentización o la interrupción de la conducción saltatoria de los potenciales de acción a lo largo de los axones mielinizados en el SNC. Esto da como resultado una presentación clínica variada e impredecible en cuanto a la edad de inicio, la progresión de la enfermedad y los signos y síntomas experimentados por cada persona con EM (PWMS).

Las personas con esclerosis múltiple tienen una variedad de síntomas antes y después del diagnóstico. Los síntomas comunes incluyen visión doble, pérdida parcial de la visión, entumecimiento o debilidad de las extremidades, fatiga, depresión, disfunción cognitiva, mareos, temblores, disminución de la coordinación y marcha inestable. Muchos síntomas de la EM están asociados con un mayor riesgo de caídas similar al que se encuentra en las personas mayores.

El propósito de este estudio es utilizar y comparar dos intervenciones diferentes en personas con EM en un entorno comunitario. La primera intervención es un programa de entrenamiento personal asistido que se ofrece en un entorno comunitario para mejorar las limitaciones funcionales y reducir el riesgo de caídas en personas con EM. Este programa de ejercicios será proporcionado por entrenadores personales capacitados en entrenamiento físico en personas con EM. El programa de entrenamiento personal es un programa continuo respaldado por la Sociedad Nacional de EM. La segunda intervención es el uso de plataformas de vibración de cuerpo entero (WBV) para mejorar la capacidad de andar y mejorar el equilibrio en personas con EM.

El entrenamiento personal asistido, el entrenamiento en circuito tiene investigaciones limitadas en personas con EM. Este método de ejercicio es similar al ejercicio que las personas sanas harían en un gimnasio con la guía de un entrenador personal. En este estudio, el programa de entrenamiento personal será proporcionado por entrenadores personales capacitados. Estos entrenadores personales completaron un curso de educación continua de 24 horas sobre el ejercicio en personas con enfermedades neurodegenerativas. La instalación, MindSet Charities, tiene un sólido programa continuo de capacitación personal para personas con EM, y este programa cuenta con el respaldo de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS). Las personas con EM asisten a 2 sesiones de entrenamiento personal cada semana. La eficacia de este tipo de programas no ha sido estudiada hasta la fecha.

Existe el deseo de mejorar las opciones de entrenamiento para aumentar la resistencia, la capacidad de andar y el equilibrio en personas con EM. En la última década, la vibración de todo el cuerpo se ha estudiado en atletas, personas mayores, personas con accidentes cerebrovasculares crónicos, personas con enfermedad de Parkinson y hay algunos estudios en personas con EM. Durante el entrenamiento WBV, las personas se paran en la plataforma y completan una serie de ejercicios diseñados para mejorar la capacidad de andar y el equilibrio. Se cree que las vibraciones verticales durante la sesión provocan contracciones musculares iniciadas por los receptores sensoriales y reducen el umbral de reclutamiento de las unidades motoras, lo que posiblemente resulte en una mayor activación de las fibras musculares de contracción rápida de alto umbral.

Hipótesis: 1. Las personas con EM que participan en una clase de entrenamiento personal o en un protocolo de ejercicio WBV tendrán mejoras en la marcha, el equilibrio, la resistencia, la fatiga y la calidad de vida (QOL). 2. Los individuos en el grupo de entrenamiento WBV tendrán una mayor mejora en la fuerza.