Comparação de dois protocolos de exercícios comunitários em pessoas com esclerose múltipla

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central (SNC) que afeta aproximadamente 400.000 pessoas nos Estados Unidos e 1.200.000 pessoas entre 16 e 65 anos de idade em todo o mundo. É uma patologia neurodegenerativa que pode ser caracterizada por um curso de recaídas e remissões mediadas pela desmielinização, sobrepostas à deterioração neurológica gradual, resultando em um curso clínico imprevisível em sua progressão e gravidade. A fisiopatologia associada à EM é a desaceleração ou interrupção da condução saltatória dos potenciais de ação ao longo dos axônios mielinizados no SNC. Isso resulta em uma apresentação clínica variada e imprevisível quanto à idade de início, progressão da doença e os sinais e sintomas experimentados por cada pessoa com EM (PWMS).

Indivíduos com Esclerose Múltipla apresentam uma variedade de sintomas antes e depois do diagnóstico. Os sintomas comuns incluem visão dupla, perda parcial da visão, dormência ou fraqueza dos membros, fadiga, depressão, disfunção cognitiva, tontura, tremor, diminuição da coordenação e marcha instável. Muitos sintomas da EM estão associados ao aumento do risco de queda semelhante ao encontrado em indivíduos mais velhos.

O objetivo deste estudo é usar e comparar duas intervenções diferentes em pessoas com EM em um ambiente comunitário. A primeira intervenção é um programa de treinamento pessoal assistido oferecido em um ambiente comunitário para melhorar as limitações funcionais e reduzir o risco de quedas em pessoas com EM. Este programa de exercícios será fornecido por personal trainers treinados em treinamento de exercícios para pessoas com EM. O programa de treinamento pessoal é um programa contínuo apoiado pela National MS Society. A segunda intervenção é o uso de plataformas de vibração de corpo inteiro (WBV) para melhorar a capacidade de marcha e melhorar o equilíbrio em pessoas com EM.

Treinamento pessoal assistido, treinamento em circuito limitou a pesquisa em pessoas com EM. Este método de exercício é semelhante ao exercício que indivíduos saudáveis ​​fariam em uma academia com a orientação de um personal trainer. Neste estudo, o programa de treinamento pessoal será fornecido por personal trainers qualificados. Esses personal trainers concluíram um curso de educação continuada de 24 horas sobre exercícios para pessoas com doenças neurodegenerativas. A instalação, MindSet Charities, tem um forte programa de treinamento pessoal contínuo para pessoas com EM, e esse programa é apoiado pela National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Os indivíduos com EM participam de 2 sessões de treinamento pessoal por semana. A eficácia desse tipo de programa não foi estudada até o momento.

Há um desejo de melhorar as opções de treinamento para aumentar a resistência, capacidade de marcha e equilíbrio em pessoas com EM. Na última década, a vibração de corpo inteiro foi estudada em atletas, indivíduos mais velhos, pessoas com acidente vascular cerebral crônico, pessoas com doença de Parkinson e existem alguns estudos em pessoas com EM. Durante o treinamento WBV, os indivíduos ficam na plataforma e completam uma série de exercícios destinados a melhorar a capacidade de marcha e equilíbrio. Acredita-se que as vibrações verticais durante a sessão causem contrações musculares iniciadas por receptores sensoriais e reduzam o limiar de recrutamento de unidades motoras, possivelmente resultando em aumento da ativação de fibras musculares de contração rápida de alto limiar.

Hipótese: 1. Indivíduos com EM que participam de uma aula de treinamento pessoal ou de um protocolo de exercícios WBV terão melhorias na marcha, equilíbrio, resistência, fadiga e qualidade de vida (QOL). 2. Indivíduos no grupo de treinamento WBV terão uma melhora maior na força.