Сравнение двух протоколов упражнений по месту жительства у людей с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз (РС) представляет собой демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС), от которого страдают примерно 400 000 человек в США и 1 200 000 человек в возрасте от 16 до 65 лет во всем мире. Это нейродегенеративная патология, которая может характеризоваться течением обусловленных демиелинизацией рецидивов и ремиссий, накладывающихся на постепенные неврологические нарушения, что приводит к непредсказуемому клиническому течению в своем прогрессировании и тяжести. Патофизиология, связанная с рассеянным склерозом, заключается в замедлении или прекращении скачкообразного проведения потенциалов действия по миелинизированным аксонам в ЦНС. Это приводит к клинической картине, которая разнообразна и непредсказуема по возрасту начала, прогрессированию заболевания, а также признакам и симптомам, с которыми сталкивается каждый человек с РС (PWMS).

Люди с рассеянным склерозом имеют различные симптомы до и после постановки диагноза. Общие симптомы включают двоение в глазах, частичную потерю зрения, онемение или слабость конечностей, утомляемость, депрессию, когнитивную дисфункцию, головокружение, тремор, нарушение координации и неустойчивую походку. Многие симптомы рассеянного склероза связаны с повышенным риском падения, как и у пожилых людей.

Целью этого исследования является использование и сравнение двух различных вмешательств у людей с РС в условиях сообщества. Первое вмешательство — это программа индивидуального обучения с помощью, предлагаемая в условиях сообщества для улучшения функциональных ограничений и снижения риска падений у людей с РС. Эта программа упражнений будет предоставлена ​​личными тренерами, прошедшими обучение по упражнениям для людей с рассеянным склерозом. Программа персонального обучения — это постоянная программа, поддерживаемая Национальным обществом РС. Второе вмешательство — это использование платформ вибрации всего тела (WBV) для улучшения походки и улучшения равновесия у людей с РС.

Вспомогательные персональные тренировки, круговые тренировки имеют ограниченное количество исследований у людей с рассеянным склерозом. Этот метод упражнений аналогичен упражнениям, которые здоровые люди могут выполнять в фитнес-центре под руководством личного тренера. В этом исследовании программа персонального обучения будет проводиться образованными личными тренерами. Эти персональные тренеры прошли 24-часовой курс повышения квалификации по упражнениям для людей с нейродегенеративными заболеваниями. У учреждения MindSet Charities есть мощная постоянная программа индивидуального обучения для людей с рассеянным склерозом, и эта программа поддерживается Национальным обществом рассеянного склероза (NMSS). Люди с рассеянным склерозом посещают 2 персональных тренировки каждую неделю. Эффективность такого типа программ на сегодняшний день не изучена.

Есть желание улучшить варианты тренировок для повышения выносливости, способности ходить и равновесия у людей с РС. В последнее десятилетие вибрация всего тела изучалась у спортсменов, пожилых людей, людей с хроническим инсультом, людей с болезнью Паркинсона, а также было проведено несколько исследований на людях с рассеянным склерозом. Во время тренировки WBV люди стоят на платформе и выполняют серию упражнений, направленных на улучшение походки и равновесия. Считается, что вертикальные вибрации во время сеанса вызывают мышечные сокращения, инициируемые сенсорными рецепторами, и снижают порог рекрутирования двигательных единиц, что может привести к повышенной активации высокопороговых быстрых мышечных волокон.

Гипотеза: 1. У людей с рассеянным склерозом, которые участвуют либо в индивидуальном тренировочном классе, либо в протоколе упражнений WBV, будет наблюдаться улучшение походки, равновесия, выносливости, усталости и качества жизни (КЖ). 2. У людей в тренировочной группе WBV будет больший прирост силы.