Jämförelse av två gemenskapsbaserade träningsprotokoll hos personer med multipel skleros

Multipel skleros (MS) är en demyeliniserande sjukdom i centrala nervsystemet (CNS) som drabbar cirka 400 000 personer i USA och 1 200 000 personer mellan 16 och 65 år världen över. Det är en neurodegenerativ patologi som kan kännetecknas av ett förlopp av demyeliniseringsmedierade återfall och remissioner, överlagrade på gradvis neurologisk försämring, vilket resulterar i ett kliniskt förlopp som är oförutsägbart i dess progression och svårighetsgrad. Patofysiologin associerad med MS är att bromsa eller stoppa saltande ledning av aktionspotentialer längs myeliniserade axoner i CNS. Detta resulterar i en klinisk presentation som är varierande och oförutsägbar vad gäller debutålder, sjukdomsprogression och de tecken och symtom som upplevs av varje person med MS (PWMS).

Individer med multipel skleros har en mängd olika symtom före och efter diagnosen. Vanliga symtom inkluderar dubbelseende, partiell synförlust, domningar eller svaghet i armar och ben, trötthet, depression, kognitiv dysfunktion, yrsel, tremor, nedsatt koordination och ostadig gång. Många symtom på MS är förknippade med ökad fallrisk liknande den som finns hos äldre individer.

Syftet med denna studie är att använda och jämföra två olika interventioner hos personer med MS i en samhällelig miljö. Den första interventionen är ett assisterat personligt träningsprogram som erbjuds i en gemenskapsmiljö för att förbättra funktionella begränsningar och minska risken för fall hos personer med MS. Detta träningsprogram kommer att tillhandahållas av personliga tränare som är utbildade i träning för personer med MS. Det personliga träningsprogrammet är ett pågående program som stöds av National MS Society. Den andra interventionen är användningen av Whole Body Vibration (WBV)-plattformar för att förbättra gångförmågan och förbättra balansen hos personer med MS.

Assisterad personlig träning, cirkelträning har begränsad forskning på personer med MS. Denna träningsmetod liknar träning som friska individer skulle genomföra i ett fitnesscenter med vägledning från en personlig tränare. I denna studie kommer det personliga träningsprogrammet att tillhandahållas av utbildade personliga tränare. Dessa personliga tränare genomförde en 24-timmars fortbildningskurs om träning hos personer med neurodegenerativa sjukdomar. Anläggningen, MindSet Charities, har ett starkt pågående personligt träningsprogram för personer med MS, och detta program stöds av National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Individerna med MS deltar i 2 personliga träningspass varje vecka. Effektiviteten av denna typ av program har inte studerats hittills.

Det finns en önskan att förbättra träningsalternativen för att öka uthållighet, gångförmåga och balans hos personer med MS. Under det senaste decenniet har helkroppsvibrationer studerats hos idrottare, äldre individer, personer med kronisk stroke, personer med Parkinsons sjukdom, och det finns några studier på personer med MS. Under WBV-träning står individer på plattformen och genomför en serie övningar utformade för att förbättra gångförmåga och balans. De vertikala vibrationerna under sessionen tros orsaka muskelsammandragningar initierade av sensoriska receptorer och minska rekryteringströskeln för motoriska enheter, vilket möjligen resulterar i ökad aktivering av snabba muskelfibrer med hög tröskel.

Hypotes:1. Individer med MS som deltar i antingen en personlig träningsklass eller ett WBV-träningsprotokoll kommer att få förbättringar i gång, balans, uthållighet, trötthet och livskvalitet (QOL). 2. Individer i WBV-träningsgruppen kommer att få en större förbättring i styrka.