Vergelijking van twee op de gemeenschap gebaseerde trainingsprotocollen bij mensen met multiple sclerose

Multiple sclerose (MS) is een demyeliniserende ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS) die ongeveer 400.000 personen treft in de Verenigde Staten en 1.200.000 personen tussen 16 en 65 jaar wereldwijd. Het is een neurodegeneratieve pathologie die gekenmerkt kan worden door een verloop van door demyelinisatie gemedieerde recidieven en remissies, bovenop een geleidelijke neurologische achteruitgang, resulterend in een klinisch beloop dat onvoorspelbaar is in zijn progressie en ernst. De pathofysiologie geassocieerd met MS is het vertragen of stoppen van de saltatoire geleiding van actiepotentialen langs gemyeliniseerde axonen in het CZS. Dit resulteert in een klinisch beeld dat gevarieerd en onvoorspelbaar is wat betreft de aanvangsleeftijd, de progressie van de ziekte en de tekenen en symptomen die elke persoon met MS (PWMS) ervaart.

Personen met multiple sclerose hebben een verscheidenheid aan symptomen voor en na de diagnose. Veel voorkomende symptomen zijn dubbel zien, gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, gevoelloosheid of zwakte van de ledematen, vermoeidheid, depressie, cognitieve disfunctie, duizeligheid, tremor, verminderde coördinatie en wankele gang. Veel symptomen van MS gaan gepaard met een verhoogd valrisico, vergelijkbaar met dat bij oudere personen.

Het doel van deze studie is om twee verschillende interventies bij mensen met MS in een gemeenschapssetting te gebruiken en te vergelijken. De eerste interventie is een begeleid persoonlijk trainingsprogramma dat wordt aangeboden in een gemeenschapsomgeving om functionele beperkingen te verbeteren en het risico op vallen bij mensen met MS te verminderen. Dit oefenprogramma wordt verzorgd door personal trainers die opgeleid zijn in het trainen van mensen met MS. Het persoonlijke trainingsprogramma is een doorlopend programma dat wordt ondersteund door de National MS Society. De tweede interventie is het gebruik van Whole Body Vibration (WBV)-platforms om het loopvermogen en de balans bij mensen met MS te verbeteren.

Geassisteerde persoonlijke training, circuittraining is beperkt onderzocht bij mensen met MS. Deze trainingsmethode is vergelijkbaar met oefeningen die gezonde personen zouden doen in een fitnesscentrum onder begeleiding van een personal trainer. In dit onderzoek wordt het personal trainingsprogramma verzorgd door opgeleide personal trainers. Deze personal trainers volgden een 24-uurs permanente educatiecursus over lichaamsbeweging bij mensen met neurodegeneratieve aandoeningen. De faciliteit, MindSet Charities, heeft een sterk doorlopend persoonlijk trainingsprogramma voor mensen met MS, en dit programma wordt ondersteund door de National Multiple Sclerosis Society (NMSS). De personen met MS volgen elke week 2 persoonlijke trainingssessies. De effectiviteit van dit type programma is tot op heden niet onderzocht.

Er is een wens om de trainingsopties te verbeteren om het uithoudingsvermogen, het loopvermogen en het evenwicht bij mensen met MS te vergroten. In het afgelopen decennium is lichaamstrillingen bestudeerd bij atleten, oudere personen, mensen met een chronische beroerte, mensen met de ziekte van Parkinson, en er zijn enkele onderzoeken bij mensen met MS. Tijdens WBV-training staan ​​individuen op het platform en voltooien ze een reeks oefeningen die zijn ontworpen om het loopvermogen en de balans te verbeteren. Aangenomen wordt dat de verticale trillingen tijdens de sessie spiercontracties veroorzaken die worden geïnitieerd door sensorische receptoren en de rekruteringsdrempel van motorunits verlagen, mogelijk resulterend in een verhoogde activering van snelle spiervezels met een hoge drempel.

Hypothese: 1. Personen met MS die deelnemen aan een persoonlijke trainingsles of een WBV-oefeningsprotocol zullen verbeteringen zien in het lopen, evenwicht, uithoudingsvermogen, vermoeidheid en kwaliteit van leven (QOL). 2. Individuen in de WBV-trainingsgroep zullen een grotere verbetering in kracht hebben.