Comparaison de deux protocoles d'exercices communautaires chez les personnes atteintes de sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie démyélinisante du système nerveux central (SNC) qui touche environ 400 000 personnes aux États-Unis et 1 200 000 personnes âgées de 16 à 65 ans dans le monde. Il s'agit d'une pathologie neurodégénérative qui peut être caractérisée par une série de rechutes et de rémissions médiées par la démyélinisation, superposées à une détérioration neurologique progressive, entraînant une évolution clinique dont la progression et la gravité sont imprévisibles. La physiopathologie associée à la SEP est le ralentissement ou l'arrêt de la conduction saltatoire des potentiels d'action le long des axones myélinisés du SNC. Il en résulte une présentation clinique variée et imprévisible en ce qui concerne l'âge d'apparition, la progression de la maladie et les signes et symptômes ressentis par chaque personne atteinte de SEP (PWMS).

Les personnes atteintes de sclérose en plaques présentent une variété de symptômes avant et après le diagnostic. Les symptômes courants comprennent une vision double, une perte partielle de la vision, un engourdissement ou une faiblesse des membres, de la fatigue, une dépression, un dysfonctionnement cognitif, des étourdissements, des tremblements, une diminution de la coordination et une démarche instable. De nombreux symptômes de la SEP sont associés à un risque accru de chute similaire à celui observé chez les personnes âgées.

Le but de cette étude est d'utiliser et de comparer deux interventions différentes chez les personnes atteintes de SEP dans un cadre communautaire. La première intervention est un programme d'entraînement personnel assisté offert en milieu communautaire pour améliorer les limitations fonctionnelles et réduire le risque de chute chez les personnes atteintes de SP. Ce programme d'exercices sera fourni par des entraîneurs personnels formés à l'entraînement physique chez les personnes atteintes de SP. Le programme d'entraînement personnel est un programme continu soutenu par la National MS Society. La deuxième intervention est l'utilisation de plateformes de vibration globale du corps (WBV) pour améliorer la capacité de marche et l'équilibre chez les personnes atteintes de SEP.

Entraînement personnel assisté, l'entraînement en circuit a limité les recherches chez les personnes atteintes de SEP. Cette méthode d'exercice est similaire à l'exercice que des individus en bonne santé feraient dans un centre de fitness avec les conseils d'un entraîneur personnel. Dans cette étude, le programme d'entraînement personnel sera dispensé par des entraîneurs personnels formés. Ces entraîneurs personnels ont suivi un cours de formation continue de 24 heures sur l'exercice chez les personnes atteintes de maladies neurodégénératives. L'établissement, MindSet Charities, propose un solide programme de formation personnelle continue pour les personnes atteintes de SEP, et ce programme est soutenu par la National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Les personnes atteintes de SEP assistent à 2 séances d'entraînement personnel chaque semaine. L'efficacité de ce type de programme n'a pas été étudiée à ce jour.

Il existe un désir d'améliorer les options d'entraînement pour augmenter l'endurance, la capacité de marche et l'équilibre chez les personnes atteintes de SP. Au cours de la dernière décennie, les vibrations du corps entier ont été étudiées chez les athlètes, les personnes âgées, les personnes victimes d'un AVC chronique, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, et il existe quelques études chez les personnes atteintes de SEP. Pendant l'entraînement WBV, les individus se tiennent debout sur la plate-forme et effectuent une série d'exercices conçus pour améliorer la capacité de marche et l'équilibre. On pense que les vibrations verticales pendant la séance provoquent des contractions musculaires initiées par les récepteurs sensoriels et réduisent le seuil de recrutement des unités motrices, entraînant éventuellement une activation accrue des fibres musculaires à contraction rapide à seuil élevé.

Hypothèse : 1. Les personnes atteintes de SEP qui participent à un cours d'entraînement personnel ou à un protocole d'exercices WBV verront leurs démarches, leur équilibre, leur endurance, leur fatigue et leur qualité de vie (QOL) s'améliorer. 2. Les individus du groupe d'entraînement WBV auront une plus grande amélioration de leur force.