Těžká únava při transplantaci kmenových buněk

Únava je nejčastěji stěžovaným vedlejším účinkem, který může u pacientů s rakovinou trvat měsíce nebo dokonce roky po ukončení léčby. Únava související s rakovinou je popsána jako „znepokojující, přetrvávající, subjektivní pocit fyzické, emocionální a/nebo kognitivní únavy nebo vyčerpání související s rakovinou nebo léčbou rakoviny, který není úměrný nedávné aktivitě a narušuje obvyklé fungování“. Únava související s rakovinou pozorovaná u 80 % pacientů s rakovinou, kteří dostávali chemoterapii a/nebo radioterapii, ale základní mechanismus únavy související s rakovinou není stále jasně vysvětlen.

Samotná hematologická malignita a její léčba včetně chemoterapie, radioterapie, chirurgie, lékařské léčby a/nebo alogenní nebo autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk způsobují mnoho časných a pozdních nežádoucích účinků, jako je ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, průjem, únava, poruchy spánku, bolest , kardiopulmonální a neuromuskulární dekondice, poruchy pohyblivosti, svalová slabost a zvýšené riziko pádu.

Hematopoetické kmenové buňky odebrané z kostní dřeně, periferní krve nebo pupečníkové krve zdravých dárců jsou infuzí podávány příjemcům alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (alogenní-HSCT) s hematologickou malignitou. Alogenní HSCT je vysoce spojena s úmrtností související s transplantací, morbiditou, reakcí štěpu proti hostiteli a dalšími různými komplikacemi. Vzhledem k výše uvedeným rizikům musí příjemci a jejich ošetřovatelé zůstat v akutní fázi transplantace, přibližně 100 dní, v blízkosti transplantačního centra. V důsledku toho má transplantace hematopoetických kmenových buněk negativní dopad na kvalitu života příjemců a jejich pečovatelů, kteří uvádějí únavu, problémy se spánkem a sexuální problémy a emocionální stres. Destruktivním příznakem pro příjemce je zejména únava, která existuje před transplantací krvetvorných buněk a dále se zhoršuje během prvních tří týdnů po transplantaci krvetvorných buněk. Navíc závažnost základní únavy přetrvává až do jednoho roku po transplantaci hematopoetických kmenových buněk.

Ačkoli únava byla jedním z nejintenzivněji pociťovaných příznaků u příjemců alogenní HSCT, žádná studie neporovnávala plicní funkce, hladinu albuminu-hemoglobinu-bílých krvinek, dušnost, respirační a periferní svalovou sílu, submaximální cvičební kapacitu, depresi a kvalitu života. mezi těžce únavnými a netěžce únavnými příjemci alogenní HSCT, dosud. Výzkumníci se proto zaměřili na srovnání účinků těžké únavy na výše uvedené výsledky u příjemců.