Grave affaticamento nel trapianto di cellule staminali

L'affaticamento è l'effetto collaterale più lamentato che può durare mesi o addirittura anni dopo la fine del trattamento nei pazienti con cancro. L'affaticamento correlato al cancro è descritto come "un senso doloroso, persistente e soggettivo di stanchezza fisica, emotiva e/o cognitiva o esaurimento correlato al cancro o al trattamento del cancro che non è proporzionale all'attività recente e interferisce con il normale funzionamento". L'affaticamento correlato al cancro osservato nell'80% dei pazienti oncologici ha ricevuto chemioterapia e/o radioterapia, ma il meccanismo alla base dell'affaticamento correlato al cancro non è ancora chiaramente spiegato.

La stessa neoplasia ematologica e i suoi trattamenti, tra cui chemioterapia, radioterapia, chirurgia, cure mediche e/o trapianto allogenico o autologo di cellule staminali emopoietiche, causano molti effetti avversi precoci e tardivi come perdita di appetito, nausea e vomito, diarrea, affaticamento, disturbi del sonno, dolore , decondizionamento cardiopolmonare e neuromuscolare, compromissione della mobilità, debolezza muscolare e aumento del rischio di caduta.

Le cellule staminali ematopoietiche raccolte da midollo osseo, sangue periferico o sangue del cordone ombelicale di donatori sani vengono infuse in riceventi di trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche (allogenico-HSCT) con neoplasie ematologiche. L'HSCT allogenico è altamente associato alla mortalità correlata al trapianto, alla morbilità, alla malattia del trapianto contro l'ospite e ad altre varie complicanze. A causa dei suddetti rischi, i riceventi ei loro caregiver sono tenuti a rimanere vicino al centro trapianti nella fase acuta del trapianto, circa 100 giorni. Di conseguenza, il trapianto di cellule staminali emopoietiche ha un impatto negativo sulla qualità della vita dei riceventi e dei loro caregiver che riferiscono affaticamento, problemi di sonno e sessuali e stress emotivo. Soprattutto la stanchezza è un sintomo distruttivo per i riceventi, esiste prima del trapianto di cellule staminali ematopoietiche e si deteriora ulteriormente durante le prime tre settimane dopo il trapianto di cellule staminali ematopoietiche. Inoltre, la gravità della fatica al basale continua fino a un anno dopo il trapianto di cellule staminali ematopoietiche.

Sebbene l'affaticamento sia stato uno dei sintomi più intensamente sperimentati dai trapiantati allogenici, nessuno studio ha confrontato le funzioni polmonari, i livelli di albumina-emoglobina-globuli bianchi, la dispnea, la forza dei muscoli respiratori e periferici, la capacità di esercizio submassimale, la depressione e la qualità della vita ancora tra i riceventi di HSCT allogenico con affaticamento grave e senza affaticamento grave. Pertanto i ricercatori miravano a confrontare gli effetti della grave stanchezza sui risultati sopra menzionati nei destinatari.