Schwere Ermüdung bei der Stammzelltransplantation

Müdigkeit ist die am häufigsten beklagte Nebenwirkung, die bei Krebspatienten Monate oder sogar Jahre nach Beendigung der Behandlung anhalten kann. Krebsbedingte Erschöpfung wird beschrieben als „ein belastendes, anhaltendes, subjektives Gefühl körperlicher, emotionaler und/oder kognitiver Müdigkeit oder Erschöpfung im Zusammenhang mit Krebs oder einer Krebsbehandlung, das nicht proportional zu kürzlichen Aktivitäten ist und die normale Funktion beeinträchtigt“. Die krebsbedingte Müdigkeit, die bei 80 % der Krebspatienten beobachtet wurde, die eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie erhielten, ist jedoch noch nicht eindeutig geklärt.

Hämatologische Malignome selbst und ihre Behandlungen, einschließlich Chemotherapie, Strahlentherapie, Operation, medizinische Behandlung und/oder allogene oder autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation, verursachen viele frühe und späte Nebenwirkungen wie Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Müdigkeit, Schlafstörungen, Schmerzen , kardiopulmonale und neuromuskuläre Dekonditionierung, Bewegungseinschränkungen, Muskelschwäche und erhöhtes Sturzrisiko.

Hämatopoetische Stammzellen, die aus Knochenmark, peripherem Blut oder Nabelschnurblut gesunder Spender entnommen wurden, werden Empfängern einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (allogene HSCT) mit hämatologischer Malignität infundiert. Die allogene HSCT ist stark mit transplantationsbedingter Mortalität, Morbidität, Graft-versus-Host-Erkrankung und anderen verschiedenen Komplikationen assoziiert. Aufgrund der oben genannten Risiken müssen Empfänger und ihre Betreuer in der akuten Phase der Transplantation, etwa 100 Tage, in der Nähe des Transplantationszentrums bleiben. Infolgedessen hat die Transplantation hämatopoetischer Stammzellen negative Auswirkungen auf die Lebensqualität der Empfänger und ihrer Betreuer, die über Müdigkeit, Schlaf- und Sexualprobleme sowie emotionalen Stress berichten. Insbesondere Fatigue ist ein destruktives Symptom für die Empfänger, das vor der Transplantation hämatopoetischer Stammzellen existiert und sich während der ersten drei Wochen nach der Transplantation hämatopoetischer Stammzellen weiter verschlechtert. Darüber hinaus hält die Schwere der Ermüdung bis zu einem Jahr nach der Transplantation hämatopoetischer Stammzellen an.

Obwohl Erschöpfung eines der am stärksten erlebten Symptome bei allogenen HSCT-Empfängern war, wurden in keiner Studie Lungenfunktionen, Albumin-Hämoglobin-Werte weißer Blutkörperchen, Dyspnoe, respiratorische und periphere Muskelkraft, submaximale körperliche Leistungsfähigkeit, Depression und Lebensqualität verglichen zwischen schwer ermüdeten und nicht schwer ermüdeten allogenen HSCT-Empfängern. Daher zielten die Forscher darauf ab, die Auswirkungen schwerer Müdigkeit auf die oben genannten Ergebnisse bei den Empfängern zu vergleichen.