Alvorlig træthed ved stamcelletransplantation

Træthed er den mest klagede bivirkning, der kan vare i måneder eller endda år efter behandlingen er afsluttet hos patienter med kræft. Kræftrelateret træthed beskrives som 'en foruroligende, vedvarende, subjektiv følelse af fysisk, følelsesmæssig og/eller kognitiv træthed eller udmattelse relateret til kræft eller kræftbehandling, der ikke er proportional med nylig aktivitet og forstyrrer sædvanlig funktion'. Den kræftrelaterede træthed observeret hos 80 % af kræftpatienterne modtog kemoterapi og/eller strålebehandling, men den underliggende mekanisme for kræftrelateret træthed er stadig ikke klart forklaret.

Hæmatologisk malignitet i sig selv og dens behandlinger, herunder kemoterapi, strålebehandling, kirurgi, medicinsk behandling og/eller allogen eller autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation forårsager mange tidlige og sene bivirkninger såsom tab af appetit, kvalme og opkastning, diarré, træthed, søvnforstyrrelser, smerter , kardiopulmonal og neuromuskulær dekonditionering, svækkelse af mobilitet, muskelsvaghed og øget risiko for fald.

Hæmatopoietiske stamceller indsamlet fra knoglemarv, perifert blod eller navlestrengsblod fra raske donorer infunderes i allogene hæmatopoietiske stamcelletransplantations (allogen-HSCT) modtagere med hæmatologisk malignitet. Allogen-HSCT er stærkt forbundet med transplantationsrelateret dødelighed, morbiditet, graft-versus-værtssygdom og andre forskellige komplikationer. På grund af de ovennævnte risici er modtagere og deres pårørende forpligtet til at forblive tæt på transplantationscentret i den akutte fase af transplantationen, ca. 100 dage. Som en konsekvens heraf har hæmatopoietisk stamcelletransplantation en negativ indvirkning på livskvaliteten hos modtagere og deres pårørende, som rapporterer træthed, søvn og seksuelle problemer og følelsesmæssig nød. Især træthed er et destruktivt symptom for modtagere, eksisterer før hæmatopoietisk stamcelletransplantation og forværres yderligere i løbet af de første tre uger efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation. Desuden fortsætter sværhedsgraden af ​​basislinjetræthed indtil et år efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation.

Selvom træthed har været et af de mest intenst oplevede symptomer af allogene-HSCT-modtagere, har ingen undersøgelse sammenlignet lungefunktioner, albumin-hæmoglobin-hvide blodlegemer, dyspnø, respiratorisk og perifer muskelstyrke, submaksimal træningskapacitet, depression og livskvalitet mellem svært trætte og ikke-alvorligt trætte allogene-HSCT-modtagere, endnu. Derfor sigtede efterforskerne på at sammenligne virkningerne af alvorlig træthed på førnævnte resultater hos modtagere.