Fatigue sévère dans la greffe de cellules souches

La fatigue est l'effet secondaire le plus souvent signalé qui peut durer des mois, voire des années après la fin du traitement chez les patients atteints de cancer. La fatigue liée au cancer est décrite comme « un sentiment douloureux, persistant et subjectif de fatigue ou d'épuisement physique, émotionnel et/ou cognitif lié au cancer ou au traitement du cancer qui n'est pas proportionnel à l'activité récente et qui interfère avec le fonctionnement habituel ». La fatigue liée au cancer observée chez 80 % des patients atteints de cancer a reçu une chimiothérapie et/ou une radiothérapie, mais le mécanisme sous-jacent de la fatigue liée au cancer n'est pas encore clairement expliqué.

La malignité hématologique elle-même et ses traitements, y compris la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie, le traitement médical et/ou la greffe allogénique ou autologue de cellules souches hématopoïétiques, provoquent de nombreux effets indésirables précoces et tardifs tels que perte d'appétit, nausées et vomissements, diarrhée, fatigue, troubles du sommeil, douleur , déconditionnement cardiopulmonaire et neuromusculaire, troubles de la mobilité, faiblesse musculaire et risque accru de chute.

Les cellules souches hématopoïétiques prélevées dans la moelle osseuse, le sang périphérique ou le sang du cordon ombilical de donneurs sains sont perfusées à des receveurs allogéniques de cellules souches hématopoïétiques (HSCT allogéniques) atteints d'une hémopathie maligne. La GCSH allogénique est fortement associée à la mortalité, à la morbidité, à la maladie du greffon contre l'hôte et à diverses autres complications liées à la greffe. En raison des risques mentionnés ci-dessus, les receveurs et leurs soignants sont tenus de rester à proximité du centre de transplantation pendant la phase aiguë de la transplantation, environ 100 jours. Par conséquent, la greffe de cellules souches hématopoïétiques a un impact négatif sur la qualité de vie des receveurs et de leurs soignants qui signalent de la fatigue, des problèmes de sommeil et sexuels et une détresse émotionnelle. En particulier, la fatigue est un symptôme destructeur pour les receveurs, elle existe avant la greffe de cellules souches hématopoïétiques et s'aggrave encore au cours des trois premières semaines après la greffe de cellules souches hématopoïétiques. De plus, la sévérité initiale de la fatigue persiste jusqu'à un an après la greffe de cellules souches hématopoïétiques.

Bien que la fatigue ait été l'un des symptômes les plus ressentis par les receveurs d'une GCSH allogénique, aucune étude n'a comparé les fonctions pulmonaires, les taux d'albumine, d'hémoglobine et de globules blancs, la dyspnée, la force des muscles respiratoires et périphériques, la capacité d'exercice sous-maximale, la dépression et la qualité de vie. entre les receveurs de GCSH allogéniques sévèrement fatigués et non sévèrement fatigués, pour le moment. Par conséquent, les chercheurs ont cherché à comparer les effets de la fatigue intense sur les résultats susmentionnés chez les receveurs.