Fadiga Grave em Transplante de Células Tronco

A fadiga é o efeito colateral mais reclamado que pode durar meses ou até anos após o término do tratamento em pacientes com câncer. A fadiga relacionada ao câncer é descrita como “uma sensação angustiante, persistente e subjetiva de cansaço físico, emocional e/ou cognitivo ou exaustão relacionada ao câncer ou ao tratamento do câncer que não é proporcional à atividade recente e interfere no funcionamento normal”. A fadiga relacionada ao câncer observada em 80% dos pacientes com câncer receberam quimioterapia e/ou radioterapia, mas o mecanismo subjacente da fadiga relacionada ao câncer ainda não está claramente explicado.

A malignidade hematológica em si e seus tratamentos, incluindo quimioterapia, radioterapia, cirurgia, tratamento médico e/ou transplante alogênico ou autólogo de células-tronco hematopoiéticas, causam muitos efeitos adversos precoces e tardios, como perda de apetite, náuseas e vômitos, diarreia, fadiga, distúrbios do sono, dor , descondicionamento cardiopulmonar e neuromuscular, prejuízos na mobilidade, fraqueza muscular e aumento do risco de queda.

Células-tronco hematopoiéticas coletadas da medula óssea, sangue periférico ou sangue do cordão umbilical de doadores saudáveis ​​são infundidas em receptores de transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (alogênico-HSCT) com malignidade hematológica. O TCTH alogênico está altamente associado à mortalidade, morbidade, doença do enxerto versus hospedeiro e outras complicações relacionadas ao transplante. Devido aos riscos citados acima, os receptores e seus cuidadores são obrigados a permanecer próximos ao centro transplantador na fase aguda do transplante, aproximadamente 100 dias. Como consequência, o transplante de células-tronco hematopoiéticas tem um impacto negativo na qualidade de vida dos receptores e de seus cuidadores, que relatam fadiga, sono, problemas sexuais e sofrimento emocional. Especialmente a fadiga é um sintoma destrutivo para os receptores, existe antes do transplante de células-tronco hematopoiéticas e piora ainda mais durante as primeiras três semanas após o transplante de células-tronco hematopoiéticas. Além disso, a gravidade da fadiga basal continua até um ano após o transplante de células-tronco hematopoiéticas.

Embora a fadiga tenha sido um dos sintomas mais intensamente experimentados pelos receptores de TCTH alogênico, nenhum estudo comparou funções pulmonares, níveis de albumina-hemoglobina-leucócitos, dispneia, força muscular respiratória e periférica, capacidade de exercício submáximo, depressão e qualidade de vida entre receptores de TCTH alogênico com fadiga grave e fadiga não grave. Portanto, os investigadores tiveram como objetivo comparar os efeitos da fadiga severa nos resultados acima mencionados em receptores.