Alvorlig tretthet ved stamcelletransplantasjon

Tretthet er den mest klagede bivirkningen som kan vare i måneder eller til og med år etter at behandlingen avsluttes hos pasienter med kreft. Kreftrelatert tretthet beskrives som "en plagsom, vedvarende, subjektiv følelse av fysisk, emosjonell og/eller kognitiv tretthet eller utmattelse relatert til kreft eller kreftbehandling som ikke er proporsjonal med nylig aktivitet og forstyrrer vanlig funksjon". Den kreftrelaterte trettheten observert hos 80 % av kreftpasientene mottok kjemoterapi og/eller strålebehandling, men den underliggende mekanismen for kreftrelatert tretthet er fortsatt ikke klart forklart.

Hematologisk malignitet i seg selv og dens behandlinger inkludert kjemoterapi, strålebehandling, kirurgi, medisinsk behandling og/eller allogen eller autolog hematopoetisk stamcelletransplantasjon forårsaker mange tidlige og sene bivirkninger som appetitttap, kvalme og oppkast, diaré, tretthet, søvnforstyrrelser, smerte , kardiopulmonal og nevromuskulær dekondisjonering, nedsatt bevegelighet, muskelsvakhet og økt risiko for fall.

Hematopoietiske stamceller samlet inn fra benmarg, perifert blod eller navlestrengsblod fra friske givere infunderes i allogene hematopoetiske stamcelletransplantasjonsmottakere (allogeneic-HSCT) med hematologisk malignitet. Allogen-HSCT er sterkt assosiert med transplantasjonsrelatert dødelighet, sykelighet, graft-versus host-sykdom og andre forskjellige komplikasjoner. På grunn av de ovennevnte risikoene, er mottakere og deres omsorgspersoner pålagt å holde seg nær transplantasjonssenteret i den akutte fasen av transplantasjonen, ca. 100 dager. Som en konsekvens har hematopoetisk stamcelletransplantasjon en negativ innvirkning på livskvaliteten hos mottakere og deres omsorgspersoner som rapporterer tretthet, søvn og seksuelle problemer og følelsesmessige plager. Spesielt tretthet er et destruktivt symptom for mottakere, eksisterer før hematopoetisk stamcelletransplantasjon og forverres ytterligere i løpet av de første tre ukene etter hematopoetisk stamcelletransplantasjon. I tillegg fortsetter alvorlighetsgraden av tretthet ved baseline inntil ett år etter hematopoetisk stamcelletransplantasjon.

Selv om tretthet har vært et av de mest intenst opplevde symptomene av allogene-HSCT-mottakere, har ingen studie sammenlignet lungefunksjoner, albumin-hemoglobin-hvite blodlegemer, dyspné, respiratorisk og perifer muskelstyrke, submaksimal treningskapasitet, depresjon og livskvalitet mellom sterkt trøtte og ikke-alvorlig trøtte allogene-HSCT-mottakere, ennå. Derfor tok etterforskerne sikte på å sammenligne effekten av alvorlig tretthet på de nevnte utfallene hos mottakere.