Ernstige vermoeidheid bij stamceltransplantatie

Vermoeidheid is de meest geklaagde bijwerking die bij patiënten met kanker maanden of zelfs jaren kan aanhouden nadat de behandeling is beëindigd. Kankergerelateerde vermoeidheid wordt beschreven als 'een verontrustend, aanhoudend, subjectief gevoel van fysieke, emotionele en/of cognitieve vermoeidheid of uitputting gerelateerd aan kanker of kankerbehandeling dat niet in verhouding staat tot recente activiteit en het normale functioneren belemmert'. De aan kanker gerelateerde vermoeidheid die werd waargenomen bij 80% van de kankerpatiënten kreeg chemotherapie en/of radiotherapie, maar het onderliggende mechanisme van aan kanker gerelateerde vermoeidheid is nog steeds niet duidelijk opgehelderd.

Hematologische maligniteit zelf en de behandelingen ervan, waaronder chemotherapie, radiotherapie, chirurgie, medische behandeling en/of allogene of autologe hematopoëtische stamceltransplantatie veroorzaken veel vroege en late bijwerkingen zoals verlies van eetlust, misselijkheid en braken, diarree, vermoeidheid, slaapstoornissen, pijn , cardiopulmonale en neuromusculaire deconditionering, stoornissen in mobiliteit, spierzwakte en verhoogd risico op vallen.

Hematopoëtische stamcellen die zijn verzameld uit beenmerg, perifeer bloed of navelstrengbloed van gezonde donoren worden via een infuus toegediend aan ontvangers van allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (allogene HSCT) met hematologische maligniteit. Allogene HSCT is sterk geassocieerd met transplantatiegerelateerde mortaliteit, morbiditeit, graft-versus-host-ziekte en andere verschillende complicaties. Vanwege de bovengenoemde risico's moeten ontvangers en hun verzorgers in de acute fase van de transplantatie, ongeveer 100 dagen, dicht bij het transplantatiecentrum blijven. Als gevolg hiervan heeft hematopoëtische stamceltransplantatie een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van ontvangers en hun verzorgers die vermoeidheid, slaap- en seksuele problemen en emotionele stress melden. Vooral vermoeidheid is een destructief symptoom voor ontvangers, bestaat vóór hematopoëtische stamceltransplantatie en verslechtert verder gedurende de eerste drie weken na hematopoëtische stamceltransplantatie. Bovendien houdt de ernst van de vermoeidheid bij aanvang aan tot een jaar na hematopoëtische stamceltransplantatie.

Hoewel vermoeidheid een van de meest intens ervaren symptomen is door allogene HSCT-ontvangers, heeft geen enkele studie longfuncties, albumine-hemoglobine-witte bloedcelniveaus, kortademigheid, respiratoire en perifere spierkracht, submaximale inspanningscapaciteit, depressie en kwaliteit van leven vergeleken tussen ernstig vermoeide en niet-ernstig vermoeide allogene-HSCT-ontvangers, nog niet. Daarom probeerden onderzoekers de effecten van ernstige vermoeidheid op de bovengenoemde uitkomsten bij ontvangers te vergelijken.