Сильная усталость при трансплантации стволовых клеток

Усталость является наиболее распространенным побочным эффектом, который может длиться месяцы или даже годы после окончания лечения у больных раком. Связанная с раком усталость описывается как «тревожное, стойкое, субъективное ощущение физической, эмоциональной и/или когнитивной усталости или истощения, связанное с раком или лечением рака, которое не пропорционально недавней активности и мешает обычному функционированию». Усталость, связанная с раком, наблюдается у 80% больных раком, получавших химиотерапию и/или лучевую терапию, однако основной механизм утомляемости, связанной с раком, до сих пор четко не объяснен.

Гематологическое злокачественное новообразование само по себе и его лечение, включая химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение и/или аллогенную или аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, вызывают множество ранних и поздних побочных эффектов, таких как потеря аппетита, тошнота и рвота, диарея, утомляемость, нарушение сна, боль. , сердечно-легочная и нервно-мышечная деформация, нарушение подвижности, мышечная слабость и повышенный риск падения.

Гематопоэтические стволовые клетки, полученные из костного мозга, периферической крови или пуповинной крови здоровых доноров, переливают реципиентам аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аллогенной ТГСК) с гемобластозами. Аллогенная ТГСК тесно связана со связанной с трансплантацией смертностью, заболеваемостью, реакцией «трансплантат против хозяина» и другими различными осложнениями. Из-за вышеупомянутых рисков реципиенты и лица, осуществляющие уход за ними, должны оставаться рядом с центром трансплантации в острой фазе трансплантации, примерно в течение 100 дней. Как следствие, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток оказывает негативное влияние на качество жизни реципиентов и лиц, осуществляющих уход за ними, которые сообщают об усталости, проблемах со сном, сексуальных проблемах и эмоциональном дистрессе. Особенно деструктивным симптомом для реципиентов является утомляемость, которая существует до трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и дополнительно ухудшается в течение первых трех недель после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Более того, исходная тяжесть усталости сохраняется до одного года после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Хотя усталость была одним из наиболее выраженных симптомов у реципиентов аллогенной ТГСК, ни в одном исследовании не сравнивались функции легких, уровни альбумин-гемоглобина-лейкоцитов, одышка, сила дыхательных и периферических мышц, субмаксимальная переносимость физических нагрузок, депрессия и качество жизни. между реципиентами аллогенной ТГСК, испытывающими сильную усталость, и реципиентами без сильной усталости. Поэтому исследователи стремились сравнить влияние сильной усталости на вышеупомянутые исходы у реципиентов.