Program řízení sebeobsluhy pro pacienty se suchým okem pomocí heiQ (heiQ)

Cílem této studie je zhodnotit program řízení sebeobsluhy u pacientů s onemocněním suchého oka (DED) pomocí dotazníku Health Educational Intervention Questionnaire (heiQ). HeiQ je nástroj, který u pacientů s chronickými onemocněními usnadňuje komplexní hodnocení edukace pacientů a sebekontrolních intervencí.

Suché oko je chronické a může být progresivním stavem. V současné době neexistuje zlatý standard v diagnostice nebo léčbě onemocnění suchého oka, ale existuje několik možností léčby. Stejně jako u jiných chronických stavů, jako je diabetes, i pacienti se suchým okem se musí kromě užívání farmaceutických látek zapojit do chování modifikujícího onemocnění a provádět opatření pro sebeobsluhu. Vzdělávání pacientů je základem efektivního plánu řízení.

V minulosti byly vyvinuty různé vzdělávací programy pro chronická onemocnění, jako je psoriáza, cukrovka a kardiovaskulární onemocnění. Existují však omezené studie hodnotící samořízení a vzdělávací intervence u pacientů s očními chorobami nebo DED. Tento výzkumný tým vyvinul program pro vzdělávání pacientů v samostatné léčbě DED. Vzdělávací složka intervence zahrnuje sérii krátkých videí a příručku sebeobsluhy. Jak série videí, tak příručka zahrnují témata od příčin DED, základní anatomie oka a dovedností sebeobsluhy pro zvládnutí symptomů DED v různých prostředích, jako je pracovní prostředí a sezónní změny. Cílem této intervence je poskytnout užitečné informace o DED, zvýšit znalosti pacientů a povědomí o strategiích ke snížení a zvládání symptomů DED.

Výzkumný tým poskytne všem účastníkům dva dotazníky ve dvou různých časových bodech – jednou na začátku a jednou za dva měsíce po intervenci. Prvním dotazníkem je index Ocular Surface Disease Index (OSDI). Tento dotazník se používá k určení závažnosti příznaků suchého oka. Druhým dotazníkem je Health Educational Impact Questionnaire (heiQ). HeiQ je ověřený nástroj pro zdravotní výchovu a programy samosprávy chronických onemocnění. Skládá se ze 40 otázek, které představují 8 nezávislých domén. Mezi tyto oblasti patří: Aktivita zaměřená na zdraví, Pozitivní a aktivní zapojení do života, Sebemonitorování a vhled, Konstruktivní postoje a přístupy, Získávání dovedností a technik, Sociální integrace a podpora, Navigace ve zdravotnických službách a Emoční stres. Výsledky z heiQ poslouží jako důkaz o tom, zda je tato edukační intervence účinná a měla by být zavedena do klinické praxe.

Potenciální účastníci budou rekrutováni prostřednictvím klinické praxe Dr. Mathera v Ivey Eye Institute v St. Josephs's Hospital London, ON. Potenciálním účastníkům bude zaslán dopis s informacemi (LOI) a zvací plakát. Zúčastní se přibližně 130 účastníků z kliniky Dr. Mathera v Ivey Eye Institute. Účastníci budou náhodně rozděleni do léčebné větve nebo do kontrolované větve. Intervence celkem zabere až 4 hodiny (2 hodiny v obou sezeních). V první relaci (základní) po souhlasu všichni účastníci dokončí první heiQ a OSDI. Léčebná skupina (65 účastníků) zhlédne sérii vzdělávacích videí a opustí základní sezení s příručkou DED. Ošetřující skupina souhlasí s tím, že nebude s nikým sdílet informace ze sezení a příručky DED, dokud nebude po druhé relaci. Během druhého sezení (2 měsíce po intervenci) budou všichni účastníci požádáni, aby se vrátili do nemocnice St. Joseph a dokončili druhé heiQ a OSDI. Na tomto setkání budou všichni účastníci pozváni ke zhlédnutí vzdělávacích videí. Všichni účastníci obdrží příručku DED a všichni účastníci budou požádáni o vyplnění dotazníku zpětné vazby, který bude poskytnut. Po administraci druhé sady dotazníků nebudou shromažďována žádná data. Účastníci, kteří mají nějaké dotazy, budou mít možnost zeptat se očního lékaře.