Programa de gestión del autocuidado para pacientes con enfermedad del ojo seco utilizando el heiQ (heiQ)

El objetivo de este estudio es evaluar un programa de gestión del autocuidado para pacientes con enfermedad del ojo seco (DED) utilizando el Cuestionario de Intervención Educativa en Salud (heiQ). El heiQ es una herramienta que facilita una evaluación integral de la educación del paciente y las intervenciones de autogestión para pacientes con enfermedades crónicas.

La enfermedad del ojo seco es crónica y puede ser una condición progresiva. Actualmente, no existe un estándar de oro en el diagnóstico o tratamiento de la enfermedad del ojo seco, pero hay varias opciones de manejo disponibles. Al igual que otras condiciones crónicas como la diabetes, los pacientes con ojo seco deben adoptar comportamientos modificadores de la enfermedad y realizar medidas de autocuidado, además de tomar agentes farmacéuticos. La educación del paciente es la base de un plan de tratamiento eficaz.

En el pasado se han desarrollado varios programas educativos para enfermedades crónicas como la psoriasis, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, existen estudios limitados que evalúan intervenciones educativas y de autocuidado para pacientes con enfermedades oculares o EOS. Este equipo de investigación ha desarrollado un programa para educar a los pacientes sobre el autocontrol de la DED. El componente educativo de la intervención incluye una serie de videos cortos y un manual de autocuidado. Tanto la serie de videos como el manual incluyen temas que van desde las causas de la DED, la anatomía básica del ojo y las habilidades de cuidado personal para controlar los síntomas de la DED en diversos entornos, como el entorno laboral y los cambios estacionales. Esta intervención tiene como objetivo brindar información útil sobre la DED, aumentar el conocimiento del paciente y la conciencia de las estrategias para reducir y controlar los síntomas de la DED.

El equipo de investigación administrará dos cuestionarios en dos momentos diferentes a todos los participantes, uno al inicio y otro dos meses después de la intervención. El primer cuestionario es el Índice de Enfermedades de la Superficie Ocular (OSDI). Este cuestionario se utiliza para determinar la gravedad de los síntomas del ojo seco. El segundo cuestionario es el Health Educational Impact Questionnaire (heiQ). El heiQ es un instrumento validado para programas de educación en salud y automanejo de enfermedades crónicas. Está compuesto por 40 preguntas que representan 8 dominios independientes. Esos dominios incluyen: actividad dirigida a la salud, compromiso positivo y activo en la vida, autocontrol y perspicacia, actitudes y enfoques constructivos, adquisición de habilidades y técnicas, integración y apoyo social, navegación por los servicios de salud y angustia emocional. Los resultados del heiQ servirán para proporcionar evidencia sobre si esta intervención educativa es efectiva y si debe ponerse en práctica clínica.

Los participantes potenciales serán reclutados a través de la práctica clínica del Dr. Mather en el Ivey Eye Institute en el St. Josephs's Hospital London, ON. Se enviará por correo una carta de información (LOI) y un póster de invitación a los posibles participantes. Habrá aproximadamente 130 participantes reclutados de la Clínica del Dr. Mather en el Ivey Eye Institute. Los participantes serán asignados aleatoriamente al brazo de tratamiento o al brazo controlado. La intervención en total tendrá una duración máxima de 4 horas (2 horas en ambas sesiones). En la primera sesión (línea de base) posterior al consentimiento, todos los participantes completarán el primer heiQ y OSDI. El grupo de tratamiento (65 participantes) verá una serie de videos educativos y saldrá de la sesión inicial con un manual de DED. El grupo de tratamiento acordará no compartir información de la sesión y el manual DED con nadie hasta después de la sesión dos. Durante la segunda sesión (2 meses después de la intervención) se les pedirá a todos los participantes que regresen al hospital St. Joseph para completar el segundo heiQ y OSDI. En esta sesión se invitará a todos los participantes a ver los videos educativos. Todos los participantes recibirán un manual DED y se les pedirá a todos los participantes que completen una encuesta de comentarios que se les proporcionará. No se recopilarán datos después de la administración del segundo conjunto de cuestionarios. Los participantes que tengan preguntas, si las tienen, tendrán la oportunidad de preguntarle al oftalmólogo.