Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fibrinolýza ve srovnání s torakoskopií u pleurální infekce

16. ledna 2021 aktualizováno: Fayez Kheir,MD,MSc, Tulane University

Intrapleurální tkáňový aktivátor plasminogenu a terapie deoxyribonukleázou versus časná lékařská torakoskopie pro léčbu pleurální infekce: Randomizovaná klinická studie

Účelem této prospektivní randomizované klinické studie je porovnat dvě v současnosti uznávané standardní léčebné strategie: Lékařská torakoskopie ve srovnání s instilací intrapleurálního tkáňového aktivátoru plasminogenu (TPA) a lidské rekombinantní deoxyribonukleázy (DNáza) pro léčbu empyému nebo komplikovaných parapneumonický výpotek (CPPE) u dospělých.

Přehled studie

Detailní popis

Východiska: Pleurální infekce (empyém nebo komplexní parapneumonický výpotek (CPPE)) představuje jednu z nejčastějších klinických diagnóz, se kterými se v klinické praxi ve Spojených státech amerických (USA) setkáváme. Je spojena se značnou morbiditou a mortalitou navzdory pokroku v medicínských diagnostických a terapeutických strategiích.

Cíl: Porovnat dva standardní léčebné postupy: TPA/DNáza vs. časná lékařská torakoskopie

Metody: Zkoušející provedou prospektivní randomizovanou klinickou studii. Plán je zapsat celkem 32 pacientů a tyto pacienty randomizovat do skupiny s lékařskou torakoskopií nebo do skupiny fibrinolytické terapie.

Sledování bude denně až do propuštění z nemocnice a v 6. a 12. týdnu ambulantně

Potenciální výsledek a přínos: Stanovte nejlepší strategii pro léčbu pacientů s pleurální infekcí

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

32

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
        • Tulane Medical Center Tulane University Section of Pulmonary DiseasesTulane University Section of Pulmonary Diseases

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Osoby starší 18 let s:

Důkaz empyému nebo komplexního parapneumonického výpotku

Kritéria vyloučení:

Věk <18 let Těhotenství Neschopnost dát informovaný písemný souhlas Předchozí hrudní chirurgie nebo trombolytická terapie pleurální infekce Lékařskou torakoskopii nelze provést do 48 hodin Hemodynamická nestabilita nebo těžká hypoxémie Nekorigovaná koagulopatie Homogenně echogenní výpotek na ultrasonografii pleury

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Skupina fibrinolytické terapie
Pacienti randomizovaní do fibrinolytické skupiny budou dostávat intrapleurální terapii kombinovaným tkáňovým aktivátorem plasminogenu (tPA) a lidskou rekombinantní deoxyribonukleázou (DNáza) prostřednictvím hrudní sondy.
Pacienti budou dostávat intrapleurální kombinaci TPA (10 mg) a DNAázy (5 mg). Terapie bude podávána dvakrát denně, maximálně 6 dávek
Aktivní komparátor: Skupina lékařské torakoskopie
Pacienti randomizovaní do skupiny s torakoskopií podstoupí lékařskou torakoskopii.
Lékařská torakoskopie bude provedena podle standardních protokolů.
Ostatní jména:
  • Pleuroskopie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka pobytu v nemocnici po intervenci
Časové okno: 12týdenní sledovací období
délka pobytu v nemocnici ve dnech od doby zákroku do propuštění z nemocnice.
12týdenní sledovací období

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 12týdenní sledovací období
Celkový počet dní strávených v nemocnici
12týdenní sledovací období
Počet účastníků vyžadujících zásah po přidělené léčbě
Časové okno: 12týdenní sledovací období
  1. Potřeba chirurgického zákroku (VATS, otevřená torakotomie) v jakékoli paži
  2. Potřeba další hrudní sondy a/nebo fibrinolytické terapie v rameni lékařské torakoskopie kvůli selhání léčby
  3. Potřeba další hrudní sondy nebo dalších fibrinolytických dávek v rameni fibrinolytické terapie kvůli selhání léčby
12týdenní sledovací období
Nežádoucí příhody
Časové okno: 12týdenní sledovací období
jakékoli nežádoucí účinky (bolest, krvácení)
12týdenní sledovací období
V nemocnici a 30denní úmrtnost
Časové okno: 30 dní
Smrt pacienta během hospitalizace nebo do 30 dnů poté
30 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Fayez Kheir, MD, MSc, Tulane University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2017

Primární dokončení (Aktuální)

30. prosince 2019

Dokončení studie (Aktuální)

30. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. března 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

19. března 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. února 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. ledna 2021

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit