Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фибринолиз по сравнению с торакоскопией при плевральной инфекции

16 января 2021 г. обновлено: Fayez Kheir,MD,MSc, Tulane University

Активатор плазминогена внутриплевральной ткани и терапия дезоксирибонуклеазой по сравнению с ранней медицинской торакоскопией для лечения плевральной инфекции: рандомизированное клиническое исследование

Целью этого проспективного рандомизированного клинического исследования является сравнение двух принятых в настоящее время стандартных стратегий лечения: медикаментозная торакоскопия по сравнению с инстилляцией внутриплеврального тканевого активатора плазминогена (ТРА) и рекомбинантной дезоксирибонуклеазы человека (ДНКазы) для лечения эмпиемы или осложненной парапневмонический выпот (CPPE) у взрослых.

Обзор исследования

Подробное описание

Актуальность: Инфекция плевры (эмпиема или сложный парапневмонический выпот (CPPE)) представляет собой один из наиболее распространенных клинических диагнозов, встречающихся в клинической практике в Соединенных Штатах (США). Несмотря на достижения в медицинской диагностике и терапевтических стратегиях, она связана со значительной заболеваемостью и смертностью.

Цель: сравнить два стандартных метода лечения: TPA/DNase и раннюю медицинскую торакоскопию.

Методы. Исследователи проведут проспективное рандомизированное клиническое исследование. План состоит в том, чтобы зарегистрировать в общей сложности 32 пациента и рандомизировать этих пациентов либо в группу медицинской торакоскопии, либо в группу фибринолитической терапии.

Последующее наблюдение будет проводиться ежедневно до выписки из стационара и через 6 и 12 недель в амбулаторных условиях.

Потенциальный результат и польза: определить наилучшую стратегию лечения пациентов с плевральной инфекцией.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

32

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70112
        • Tulane Medical Center Tulane University Section of Pulmonary DiseasesTulane University Section of Pulmonary Diseases

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Субъекты старше 18 лет с:

Признаки эмпиемы или сложного парапневмонического выпота

Критерий исключения:

Возраст <18 лет Беременность Невозможность дать информированное письменное согласие Предшествующая торакальная хирургия или тромболитическая терапия по поводу плевральной инфекции Медицинская торакоскопия не может быть выполнена в течение 48 часов Гемодинамическая нестабильность или тяжелая гипоксемия Некорригированная коагулопатия Гомогенно-эхогенный выпот на УЗИ плевры

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Группа фибринолитической терапии
Пациенты, рандомизированные в группу фибринолиза, будут получать внутриплевральную терапию комбинированным тканевым активатором плазминогена (tPA) и рекомбинантной дезоксирибонуклеазой человека (DNase) через плевральную дренажную трубку.
Пациенты будут получать внутриплевральную комбинацию TPA (10 мг) и ДНКазы (5 мг). Терапия будет проводиться два раза в день, максимум 6 доз.
Активный компаратор: Группа медицинской торакоскопии
Пациентам, рандомизированным в группу торакоскопии, будет проведена лечебная торакоскопия.
Медицинская торакоскопия будет проводиться в соответствии со стандартными протоколами.
Другие имена:
  • Плевроскопия

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Продолжительность пребывания в больнице после вмешательства
Временное ограничение: 12-недельный период наблюдения
продолжительность пребывания в стационаре в днях с момента проведения процедуры до выписки из стационара.
12-недельный период наблюдения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: 12-недельный период наблюдения
Всего дней, проведенных в больнице
12-недельный период наблюдения
Количество участников, требующих вмешательства после назначенного лечения
Временное ограничение: 12-недельный период наблюдения
  1. Необходимость хирургического вмешательства (ВАТС, открытая торакотомия) на любой руке
  2. Необходимость дополнительной плевральной дренажной трубки и/или фибринолитической терапии в группе медицинской торакоскопии из-за неэффективности лечения
  3. Необходимость дополнительной плевральной дренажной трубки или дополнительных доз фибринолитиков в группе фибринолитической терапии из-за неэффективности лечения
12-недельный период наблюдения
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 12-недельный период наблюдения
любые нежелательные явления (боль, кровотечение)
12-недельный период наблюдения
В больнице и 30-дневная смертность
Временное ограничение: 30 дней
Смерть пациента во время госпитализации или до 30 дней после нее
30 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Fayez Kheir, MD, MSc, Tulane University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 декабря 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 декабря 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 марта 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 марта 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 февраля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 января 2021 г.

Последняя проверка

1 января 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования активатор тканевого плазминогена (tPA) и рекомбинантная дезоксирибонуклеаза человека (DNase)

Подписаться