Optická koherentní tomografie u mozkové amyloidózy

Oko, které je přímým rozšířením centrálního nervového systému a jediným místem v lidském těle, kde lze přímo zobrazit cévy centrálního oběhu, poskytuje jedinečné okno pro zkoumání centrálního oběhového systému. Několik studií prokázalo, že retinální krevní cévy vykazují strukturální a funkční změny u pacientů s demencí. Tato měření jsou založena na obrázcích očního pozadí a jsou tedy omezena na větší retinální cévy.

K podrobnému zobrazení mikrovaskulatury sítnice byla donedávna nutná intravenózní injekce kontrastní látky. I když je invazivita fluoresceinové angiografie (a riziko alergické reakce) nepostradatelná pro diagnostiku některých očních cévních onemocnění (arteriální/venózní okluze, neovaskularizace,…), omezuje její použití jako screeningového nástroje k detekci změn v mikrovaskulární síti. sítnice a cévnatka.

Optická koherentní tomografie (OCT) je neinvazivní diagnostický nástroj schopný generovat průřezové kupé sítnice a cévnatky. Nové algoritmy umožňují vytvořit 3-rozměrný model oční mikrocirkulace pouze na základě pohybového kontrastu cirkulující krve. Protože je OCT rychlá, snadno proveditelná a zcela neinvazivní, hodí se tato technika pro účely screeningu.

Autofluorescenční zobrazování sítnice je zobrazovací modalita, která se běžně používá v oftalmologické praxi k hodnocení pigmentového epitelu sítnice a funkce fotoreceptorů kvantifikací relativního množství autofluorescenčního lipofuscinu. Snímky lze získat pomocí OCT zařízení, ale vyžadují dilataci zornice. Použití viditelného světla 488nm je bezpečnou zobrazovací technikou bez krátkodobých nebo pozdních vedlejších účinků na pacienta. Nedávná studie popsala abnormální autofluorescenční vzorce u pacientů s cerebrálním ukládáním amyloidu.

Hyperspektrální fotografie očního pozadí je srovnatelná s běžnou fotografií očního pozadí, ale používá obrazový snímač, který dokáže pořizovat snímky na více různých vlnových délkách (na rozdíl od klasických červeno-zeleno-modrých barevných snímačů, které se používají v běžných fotoaparátech). Kromě jiného obrazového snímače je zařízení totožné s běžnou fundus kamerou. Objevily se nedávné studie, které popisují jedinečný hyperspektrální podpis agregovaných retinálních amyloidových depozit.

Navrhovaná studie si klade za cíl zjistit, zda retinální nebo choroidální vaskulární parametry měřené pomocí OCT a kvantifikace retinálních amyloidních depozit pomocí autofluorescence a hyperspektrálního zobrazování sítnice, by mohly být užitečné k identifikaci různých subpopulací kognitivně intaktních, MCI a pacientů s demencí.