Tomografia de Coerência Óptica na Amiloidose Cerebral

Sendo uma extensão direta do sistema nervoso central e o único local do corpo humano onde os vasos da circulação central podem ser visualizados diretamente, o olho oferece uma janela única para investigar o sistema circulatório central. Vários estudos demonstraram que os vasos sanguíneos da retina apresentam alterações estruturais e funcionais em pacientes com demência. Essas medições são baseadas em imagens de fundo e, portanto, são limitadas aos vasos retinianos maiores.

Até recentemente, a injeção intravenosa de um agente de contraste era necessária para visualizar a microvasculatura retiniana em detalhes. Embora indispensável para o diagnóstico de algumas doenças vasculares oculares (oclusão arterial/venosa, neovascularização,…) retina e coróide.

A tomografia de coerência óptica (OCT) é uma ferramenta diagnóstica não invasiva capaz de gerar cortes transversais da retina e da coróide. Novos algoritmos permitem renderizar um modelo tridimensional da microcirculação ocular baseado apenas no contraste de movimento do sangue circulante. Como a OCT é rápida, fácil de realizar e totalmente não invasiva, essa técnica se presta para fins de triagem.

A imagem da retina com autofluorescência é uma modalidade de imagem comumente usada na prática oftalmológica para avaliar o epitélio pigmentar da retina e a função dos fotorreceptores quantificando a quantidade relativa de lipofuscina autofluorescente. As imagens podem ser adquiridas usando o dispositivo OCT, mas requerem dilatação da pupila. Usando luz visível de 488 nm, é uma técnica de imagem segura, sem efeitos colaterais de curto ou tardio para o paciente. Um estudo recente descreveu padrões anormais de autofluorescência em pacientes com deposição de amiloide cerebral.

A fotografia de fundo de olho hiperespectral é comparável à fotografia de fundo de olho normal, mas usa um sensor de imagem que pode adquirir imagens em vários comprimentos de onda diferentes (ao contrário dos sensores clássicos de cores vermelho-verde-azul usados ​​em câmeras convencionais). Além de um sensor de imagem diferente, o dispositivo é idêntico a uma câmera de fundo comum. Surgiram estudos recentes que descrevem uma assinatura hiperespectral única de depósitos amilóides retinianos agregados.

O estudo proposto visa investigar se os parâmetros vasculares da retina ou da coroide medidos usando OCT e a quantificação de depósitos amilóides da retina usando autofluorescência e imagem hiperespectral da retina podem ser úteis para identificar diferentes subpopulações de pacientes cognitivos intactos, MCI e demência.