Optisk kohærenstomografi i cerebral amyloidose

Da det er en direkte forlængelse af centralnervesystemet og det eneste sted i den menneskelige krop, hvor karrene i det centrale kredsløb kan visualiseres direkte, giver øjet et unikt vindue til at undersøge det centrale kredsløb. Adskillige undersøgelser har vist, at nethindens blodkar viser strukturelle og funktionelle ændringer hos patienter med demens. Disse målinger er baseret på fundusbilleder og er derfor begrænset til de større nethindekar.

Indtil for nylig var intravenøs injektion af et kontrastmiddel nødvendig for at visualisere nethindens mikrovaskulatur i detaljer. Selvom det er uundværligt for diagnosticering af visse okulære vaskulære sygdomme (arteriel/venøs okklusion, neovaskularisering,...), begrænser invasiviteten af ​​fluoresceinangiografi (og risikoen for en allergisk reaktion) dets anvendelse som et screeningsværktøj til at opdage ændringer i det mikrovaskulære netværk af nethinde og årehinde.

Optisk kohærenstomografi (OCT) er et ikke-invasivt diagnostisk værktøj, der er i stand til at generere tværsnitskupéer af nethinden og årehinden. Nye algoritmer gør det muligt at gengive en 3-dimensionel model af den okulære mikrocirkulation udelukkende baseret på bevægelseskontrasten af ​​det cirkulerende blod. Da OCT er hurtig, nem at udføre og fuldstændig ikke-invasiv, egner denne teknik sig til screeningsformål.

Autofluorescens retinal billeddannelse er en billeddannelsesmodalitet, der almindeligvis bruges i oftalmologisk praksis til at vurdere retinal pigmentepitel og fotoreceptorfunktion ved at kvantificere den relative mængde af autofluorescerende lipofuscin. Billederne kan erhverves ved hjælp af OCT-enheden, men kræver pupiludvidelse. Ved at bruge synligt lys på 488 nm er det en sikker billedbehandlingsteknik uden kortvarige eller sene bivirkninger for patienten. En nylig undersøgelse har beskrevet unormale autofluorescensmønstre hos patienter med cerebral amyloidaflejring.

Hyperspektral fundusfotografering kan sammenlignes med almindelig fundusfotografering, men bruger en billedsensor, der kan optage billeder ved flere forskellige bølgelængder (i modsætning til de klassiske rød-grøn-blå farvesensorer, der bruges i konventionelle kameraer). Udover en anden billedsensor er enheden identisk med et almindeligt funduskamera. Nylige undersøgelser er dukket op, der beskriver en unik hyperspektral signatur af aggregerede retinale amyloidaflejringer.

Den foreslåede undersøgelse har til formål at undersøge, om retinale eller choroidale vaskulære parametre målt ved hjælp af OCT og kvantificering af retinale amyloidaflejringer ved hjælp af autofluorescens og hyperspektral retinal billeddannelse, kunne være nyttige til at identificere forskellige subpopulationer af kognitive intakte, MCI- og demenspatienter.