Optinen koherenssitomografia aivojen amyloidoosissa

Koska silmä on keskushermoston suora jatke ja ainoa paikka ihmiskehossa, jossa keskusveren suonet voidaan visualisoida suoraan, silmä tarjoaa ainutlaatuisen ikkunan keskusverenkiertojärjestelmän tutkimiseen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että verkkokalvon verisuonissa on rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia dementiapotilailla. Nämä mittaukset perustuvat silmänpohjakuviin ja rajoittuvat siten verkkokalvon suurempiin verisuoniin.

Viime aikoihin asti varjoaineen suonensisäinen injektio oli välttämätön verkkokalvon mikroverisuonten visualisoimiseksi yksityiskohtaisesti. Vaikka fluoreseiiniangiografian invasiivisuus (ja allergisen reaktion riski) on välttämätön joidenkin silmän verisuonisairauksien diagnosoinnissa (valtimoiden/laskimoiden tukos, uudissuonittuminen jne.), se rajoittaa sen käyttöä seulontatyökaluna, jonka avulla voidaan havaita muutoksia silmän mikroverisuoniverkostossa. verkkokalvo ja suonikalvo.

Optinen koherenssitomografia (OCT) on ei-invasiivinen diagnostinen työkalu, joka pystyy tuottamaan verkkokalvon ja suonikalvon poikkileikkauskuppeja. Uudet algoritmit mahdollistavat silmän mikroverenkierron kolmiulotteisen mallin tekemisen, joka perustuu pelkästään kiertävän veren liikekontrastiin. Koska OCT on nopea, helppo suorittaa ja täysin ei-invasiivinen, tämä tekniikka soveltuu seulontatarkoituksiin.

Verkkokalvon autofluoresenssikuvaus on kuvantamismenetelmä, jota käytetään yleisesti oftalmologisessa käytännössä verkkokalvon pigmenttiepiteelin ja fotoreseptorin toiminnan arvioimiseksi määrittämällä autofluoresoivan lipofussiinin suhteellinen määrä. Kuvat voidaan ottaa OCT-laitteella, mutta ne vaativat pupillien laajentamista. 488 nm:n näkyvää valoa käyttämällä se on turvallinen kuvantamistekniikka, jolla ei ole lyhyt- tai myöhäisiä sivuvaikutuksia potilaaseen. Äskettäisessä tutkimuksessa on kuvattu epänormaaleja autofluoresenssimalleja potilailla, joilla on aivoamyloidikertymä.

Hyperspektraalinen silmänpohjakuvaus on verrattavissa tavalliseen silmänpohjakuvaukseen, mutta siinä käytetään kuva-anturia, joka voi ottaa kuvia useilla eri aallonpituuksilla (toisin kuin perinteiset puna-vihreät-siniset värianturit, joita käytetään perinteisissä kameroissa). Erilaista kuvakennoa lukuun ottamatta laite on identtinen tavallisen silmänpohjakameran kanssa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat ilmaantuneet, jotka kuvaavat verkkokalvon aggregoituneiden amyloidikertymien ainutlaatuista hyperspektristä allekirjoitusta.

Ehdotetulla tutkimuksella pyritään tutkimaan, voisivatko verkkokalvon tai suonikalvon verisuoniparametrit, jotka mitataan OCT:llä, ja verkkokalvon amyloidikertymien kvantifiointi käyttämällä autofluoresenssia ja verkkokalvon hyperspektristä kuvantamista, olla hyödyllisiä kognitiivisten ehjien, MCI- ja dementiapotilaiden erilaisten alapopulaatioiden tunnistamisessa.